Idź Ureaplazmoza u kobiet: objawy i leczenie
medycyna online

Ureaplazmoza u kobiet

Zawartość:

Ureaplazmoza u kobiet Ureaplazmoza jest chorobą wywoływaną przez małe bakterie Mycoplasmataceae, które mają rozmiar pośredni między wirusami i organizmami jednokomórkowymi.

Podobieństwo między bakteriami ureaplasma a wirusami polega na niewielkim rozmiarze obu typów patogenów, małej ilości materiału genetycznego i obecności niekompletnej ściany komórkowej.

Związek z jednokomórkowym to obecność jądra i niektórych organelli komórkowych.

Ureaplasma ma wyjątkową zdolność przenikania do komórki i namnażania się w niej. Z tego powodu patogen staje się niedostępny dla ludzkiego układu odpornościowego i największej liczby leków przeciwbakteryjnych, ponieważ mechanizmy obronne organizmu nie niszczą własnych komórek ludzkich, a leki nie rozpoznają ukrytej ureaplazmozy.

Jednak dla wielu specjalistów przeważa pewność, że ten patogen wchodzi do obowiązkowej mikroflory dróg moczowych i może nie dawać żadnych objawów przez wiele lat. Powodem rozpoczęcia procesu patologicznego może być zmniejszenie odporności i nabycie powiązanych chorób.



Metody infekcji ureaplazmozą

Kobiety stają się nosicielkami bakterii ureaplasma, gdy:

  • Seks bez zabezpieczenia;
  • Z tendencją do niekonwencjonalnych rodzajów seksu.

Staje się jasne, że przenoszenie choroby ma charakter seksualny.

Ureaplazmoza odnosi się do STI (zakażeń przenoszonych drogą płciową).

Objawy ureaplazmozy u kobiet

Po infekcji objawy mogą pojawić się po kilku dniach lub miesiącu. Na tej podstawie nie można z całą pewnością powiedzieć, jak długo potrwa okres inkubacji.

Podczas gdy kobieta pozostaje w ignorancji co do faktu, że stał się nosicielem ureaplazmozy, choroba postępuje. Bakterie mnożą się z dużą prędkością i są wydzielane wraz z płynami ustrojowymi. W tym okresie pacjent zmienia się z nosiciela na nosiciela.

Pierwsze objawy pojawiają się na błonie śluzowej cewki moczowej jako proces zapalny:

  • Słaby ból podczas oddawania moczu, który nasila się na początku procesu lub na końcu;
  • Przejrzysty zrzut z cewki moczowej w małych ilościach, którym rzadko towarzyszy nieprzyjemny zapach.
  • Spalanie narządów płciowych.

Ureaplazmoza może się rozpocząć jako ból gardła, jeśli kobieta jest zakażona przez partnera z seksem oralnym. W tym przypadku pacjent leczy ból gardła, podejrzewając ostrą chorobę układu oddechowego. W przyszłości objawy mogą być tak rozmyte w naturze, że pozostają niewidoczne dla pacjenta.

Chronizacja procesu zachodzi w ciągu miesiąca, pod warunkiem, że leczenie nie zostanie przeprowadzone. Obraz kliniczny staje się nieinformacyjny, a choroba wchodzi w fazę remisji.

Obecność ureaplazmozy jest często wykrywana w leczeniu nawracającego pleśniawki i nieswoistego zapalenia jelit. Choroby te mają nawyk zaostrzenia podczas zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Choroba może szybko się rozwijać na tle osłabionej odporności po:

  • Przebieg antybiotyków;
  • Stres;
  • Hipotermia ciała;
  • Przeniesione przeziębienia.



Diagnoza ureaplazmozy u kobiet

Diagnozowanie zakażenia ureaplazmozą nie stanowi problemu. Należy jednak pamiętać, że analiza obecności patogenu w organizmie musi zostać podjęta dwukrotnie: w celu wykrycia choroby i sprawdzenia powodzenia leczenia zachowawczego.

Istnieją cztery główne metody diagnozowania ureaplazmy:

  1. . Bakteriologiczne . Materiał biologiczny (rozmaz), który rzekomo zawiera czynniki zakaźne, nakłada się na specjalne pożywki. Metoda zapewnia absolutnie dokładne określenie obecności lub braku zanieczyszczenia oraz liczby bakterii w jednym mililitrze materiału, pozwala określić stopień wrażliwości ureaplazmy na antybiotyki.

Jako biomateriał zastosowano skrobanie z szyjki macicy lub cewki moczowej. Koszt analizy bakteriologicznej jest wysoki w porównaniu z kosztem innych metod diagnostycznych, a wynik staje się znany w ciągu tygodnia.

  1. является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy jest najpopularniejszą metodą diagnozowania obecności patogenów ureaplasma. Ta metoda pozwala wykryć materiał genetyczny w tajemnicy przed szyjką macicy lub cewką moczową, co pozwala dokładnie określić obecność czynnika zakaźnego w ciele. Metoda PCR jest łatwiej dostępna niż metoda biologiczna, a wyniki są znane w krótkim czasie.

Ale w tym przypadku stopień wrażliwości na antybiotyki i liczba patogenów w materiale pozostają nieznane.

  1. дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. Metoda serologiczna umożliwia wykrycie obecności ureaplazmy przeciwciał (specyficznych związków białkowych wytwarzanych przez układ odpornościowy przeciwko obcemu agentowi). W tym przypadku wyniki testu można uznać za przybliżone, ponieważ przeciwciała mogą pozostać w organizmie przez pewien czas po wyleczeniu choroby.
  2. – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. AIF jest metodą bezpośredniej immunofluorescencji, a test immunofluorescencyjny ELISA pomaga również określić obecność przeciwciał na patogen i jest również uważany za wskaźnikowe wskaźniki. Diagnostyka za pomocą ELISA i PIF jest stosunkowo niedroga, ale dokładność wyników nie przekracza 70%.

Testy na ureaplazmę należy wykonywać przed poranną toaletą i podczas braku miesiączki.

Po zakończeniu leczenia konieczne jest przeprowadzenie analizy kontrolnej nie później niż tydzień.

Leczenie ureaplazmozy u kobiet

Taktyka leczenia ureaplazmozy jest dobrze rozwinięta, ale czasami pacjent jest całkowicie wyleczony dopiero po drugim cyklu leczenia. Wynika to z faktu, że ureaplasma pasożytuje zarówno w komórce ludzkiej, jak i poza nią, i nierzadko łączy się ją z innymi infekcjami dróg moczowych.

Dla każdej kobiety opracowywany jest plan leczenia, w zależności od charakteru i ciężkości choroby.

Ostry etap ureaplazmozy jest skutecznie leczony lekami przeciwbakteryjnymi.

Postać podostra wymaga kombinacji leków o działaniu ogólnym i lokalnym.

W leczeniu przewlekłej ureaplazmozy opracowuje się plan leczenia na podstawie ogólnych i lokalnych leków i immunomodulatorów.

Celem leczenia zachowawczego jest całkowite zniszczenie czynników sprawczych ureaplazmy. Jeśli leczenie nie pomaga wyeliminować patogenów bez śladu, lekarze starają się doprowadzić organizm do stanu, w którym przypadki nawrotu są zminimalizowane, a objawy zmniejszone.

Zasady leczenia ureaplazmozy:

  • Leczenie wykonuje wyłącznie ginekolog i ściśle według planu leczenia.
  • Leczyć należy nie tylko kobietę, ale także jej stałego partnera seksualnego.
  • Lekarze odradzają stosunki seksualne z partnerem, ale dozwolony jest seks chroniony.
  • Dieta w czasie leczenia nie jest konieczna, ale zalecana.
  • Wymagana jest odmowa palenia i spożywania alkoholu.
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia, bez pominięcia leków i bez lekceważenia zaleceń i zakazów lekarza.

W leczeniu ureaplazmozy istnieją trzy główne podejścia:

1. Terapia antybakteryjna jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy wrażliwość czynnika na leki jest dokładnie znana. Leki są przepisywane w maksymalnej dopuszczalnej dawce i powinno być ich kilka, ponieważ jeden konkretny lek terapeutyczny na ureaplazmozę nie został jeszcze wynaleziony.

We współczesnej medycynie stosuje się trzy grupy leków:

  • Fluorochinolony (cyprofloksacyna i moksyfloksacyna);
  • Makrolidy (azytromycyna, Josamycyna, klarytromycyna). Najkorzystniejsze są Josamycyna i Klarytromycyna, ponieważ pierwsza jest wysoce skuteczna przeciwko ureaplazmie, a druga powoduje minimalne skutki uboczne. Azytromycyna stopniowo traci swoją pozycję ze względu na fakt, że patogen wytwarza stabilne właściwości swoich składników;
  • Tetracykliny (doksycyklina);

W połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi w powołaniu obejmują leki serii metranidozolovogo i leki przeciwgrzybicze.

Można przepisywać leki w różnych postaciach: tabletki, czopki, proszki lub emulsje.

2. Immunoterapia polega na wyznaczeniu pacjentom immunostymulantów, z których niektórzy preferują dwa leki z grupy interferonu: Cycloferon i Neovir.

Zwiększona odporność jest konieczna, ponieważ ureaplazmoza występuje na tle zmniejszonej odporności (miejscowej i ogólnej).

3. Terapia regeneracyjna odbywa się poprzez włączenie adaptogenów (Estiphan), przeciwutleniaczy (przeciwutleniaczy), tkanek śluzowych narządów moczowych (metyluracyl), biostymulantów (plazmazol, ekstrakt z aloesu), preparatów enzymatycznych (Wobenzim) do planu leczenia.

Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni.

Wyniki leczenia ocenia się za pomocą testów laboratoryjnych dwa tygodnie po zakończeniu leczenia. Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, a ciało kobiety uwolni się od czynników powodujących ureaplazmę, musi być ostrożna w przyszłości i poddawać się badaniom profilaktycznym dwa razy w roku.

Przy pozytywnych wynikach testu (w obecności ureaplazmy w biomateriale nawet po leczeniu) zaleca się powtórzenie przebiegu leczenia.

Zapobieganie ureaplazmozie

Ureaplazmoza odnosi się do chorób przenoszonych drogą płciową, które są szeroko rozpowszechnione wśród populacji, dlatego środki jej pierwotnego (zapobieganie zakażeniu) i wtórnego (zwiększona odporność) zapobiegania stają się coraz bardziej popularne.

Pierwotne zapobieganie ureaplazmozie jest dokładnie takie samo jak środki zapobiegające innym chorobom przenoszonym drogą płciową (STI):

  1. Odmowa rozwiązłości i rozwiązłości seksualnej;
  2. Wskazane jest posiadanie stałego partnera seksualnego, w którego stanie zdrowia jesteś absolutnie pewien;
  3. Zastosowanie barierowych metod antykoncepcji podczas stosunku płciowego (prezerwatywy);
  4. Stosowanie prezerwatyw podczas seksu oralnego (jako czynnik sprawczy ureaplazmy może być obecny w jamie ustnej);
  5. Podważanie pochwy i leczenie zewnętrznych narządów płciowych lekami antyseptycznymi (na przykład chlorheksydyną) po zwykłym seksie i analizowanie chorób przenoszonych drogą płciową po tygodniu.

Wtórna profilaktyka to zwiększenie odporności poprzez:

  • Higiena osobista;
  • Przestrzeganie prawidłowego trybu dnia;
  • Hartowanie;
  • Sztuczki kursowe złożonych witamin;
  • Regularne badanie przez ginekologa;
  • Analiza porównawcza STI po stosunku bez zabezpieczenia.

Komplikacje

Czynnik ureaplazmy jest zdolny do pasożytowania zarówno wewnątrz komórki, jak i poza nią. Z tego powodu oraz fakt, że choroba bardzo często występuje w postaci przewlekłej, ureaplazmoza jest wyrażana przez niezauważalne objawy. Pacjenci często szukają pomocy tylko wtedy, gdy wystąpiły następujące komplikacje:

  • Niepłodność wtórna, która jest konsekwencją przedłużającego się procesu zapalnego w szyjce macicy i jajowodach. Nawet po odpowiednim leczeniu ureaplazmozy lekarz może stwierdzić, że jajowody są nieprzejezdne dla jaj.
  • Zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza) i przewlekłe zapalenie cewki moczowej (przewlekłe zapalenie cewki moczowej) są wynikiem wstępującej infekcji.
  • Wstępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane, gdy patogeny wznoszą się ponad pęcherz moczowy do nerek.
  • Waginoza jest powikłaniem, które powoduje dyskomfort i ból podczas stosunku.
  • Naruszenie prawidłowości cyklu miesiączkowego.
  • Zapalenie przydatków jest procesem zapalnym, który angażuje macicę (jajniki, jajowody, więzadła).
  • Zapalenie jajników - zapalenie jajników.

Oprócz powyższego, ureaplazma bakterii może uszkodzić skorupę i strukturę jaja, uniemożliwiając poczęcie zdrowego dziecka.

Ureaplazmoza u kobiet w ciąży

Ureaplazmoza, jako niezależna choroba, została wyizolowana w połowie dwudziestego wieku, kiedy nie było wątpliwości, że może ona przyczynić się do poronienia (nieudanej aborcji, poronienia) i rozwoju ciężkiej choroby płuc u płodu.

Nie można jednak stwierdzić z całą pewnością, że obecność bakterii Mycoplasmataceae jest gwarancją wystąpienia powikłań w czasie ciąży. Poronienia i patologie rozwoju płodu są częściej obserwowane w połączeniu z obecnością tej choroby i zmniejszoną odpornością, jak również długim przebiegiem ureaplazmozy i jej masowej kolonizacji w układzie moczowo-płciowym. Z tego powodu ureaplazma jest uważana za zakażenie oportunistyczne.

Obecnie lekarze zalecają planowanie ciąży w celu uniknięcia komplikacji. Przygotowując się do tego odpowiedzialnego kroku, kobieta powinna przejść pełne badanie, w tym testy (rozmaz i krew) na obecność infekcji. Terminowe wykrycie i leczenie ureaplazmozy pozwala uniknąć wielu niepożądanych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dziecka.

Gdy ciąża nastąpi przed zakończeniem badania, ginekolog skieruje kobietę w ciąży na badania w następujących przypadkach:

  • Historia niepłodności, brakujących poronień lub poronień.
  • Istnieją oznaki powikłań obecnej ciąży z podejrzeniem zakażenia płodu.
  • Proces zapalny narządów moczowo-płciowych nieznanego pochodzenia.
  • Planowane testy.

Niezależnie ureaplazmozy nie można wykryć, ponieważ jedynym objawem jest wydzielina z pochwy w małych ilościach. Dopóki kobieta w ciąży pozostaje w ciemności, jeśli chodzi o jej stan, płód może doświadczyć opóźnienia rozwojowego, upośledzenia krążenia krwi w pępowinie i łożysku bez wyraźnego powodu.

Leczenie ureaplazmozy podczas ciąży wymaga ścisłych wskazań i rozpoczyna się w drugim trymestrze ciąży (po rozpoczęciu 13 tygodnia ciąży), kiedy kosmówka już się uformowała w płodzie (kosmówka jest następnie przekształcana w łożysko).

Skutecznym lekiem przeciwko patogenom ureaplazmy jest josamycyna z wielu makrolidów. Wraz z nim przepisał leki, które zwiększają odporność, witaminy i adaptogeny (z adaptacji słowa).

Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza w dobrej wierze, w 97% przypadków choroba znika bez śladu. W pozostałych 3% wymagany jest drugi cykl leczenia.

Cele leczenia ureaplazmozy podczas ciąży:

  • Zniszczenie patogenów z ciała pacjenta;
  • Zmniejszenie liczby bakterii Mycoplasmataceae do minimum.
  • Złagodzenie objawów.

W przypadku wykrycia ureaplazmozy nie ma potrzeby paniki. To nie jest zdanie dla dziecka i matki. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i leczeniu kobieta może bezpiecznie polegać na pozytywnym wyniku.


| 27 marca 2014 r. | | 24 958 | Choroby u kobiet
Idź
Zostaw swoją opinię



Idź
Idź