Idź Zapalenie ucha u dorosłych: objawy, leczenie. Jak i co leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych

Zapalenie ucha u dorosłych: objawy, leczenie

Zawartość:

Zapalenie ucha to zespół objawów towarzyszących procesowi zapowemu w uchu. W zależności od miejsca, objawów klinicznych i obecności wysięku istnieje kilka rodzajów tej choroby. Aby to zrozumieć, musisz zacząć od anatomii ucha.



Jak działa ludzkie ucho?

Zapalenie ucha u dorosłych To, co zwykliśmy nazywać „uchem”, to nic innego jak ucho zewnętrzne, które reprezentuje małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy, który spoczywa na błonie bębenkowej. Ta część aparatu słuchowego jako taka niesie ze sobą bardzo warunkowe obciążenie funkcjonalne w porównaniu z innymi działami. Zadaniem małżowiny jest uchwycenie fal dźwiękowych i skierowanie ich na kurs słuchowy. Nawet na zewnątrz w kształcie przypomina zdalnie lokalizator.

Ucho środkowe jest reprezentowane przez jamę bębenkową, w której znajdują się trzy kości - młoteczek, kowadełko i strzemię. Funkcją wnęki jest przekształcenie i wzmocnienie sygnału dźwiękowego. Podstawa strzemienia oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego. Większość procesów zapalnych znanych nam pod nazwą otitis, rozwija się tutaj, w uchu środkowym.

Ucho wewnętrzne wygląda jak ślimak. Znajduje się w kości skroniowej i jest wypełniony komórkami płynu i włosów. Funkcjonalnym obciążeniem ucha wewnętrznego jest przekształcenie fal dźwiękowych w impulsy nerwowe, które natychmiast wchodzą do odpowiednich części mózgu.

Czym są otici?

W zależności od lokalizacji zwykle przyjmuje się zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.

Ucho zewnętrzne jest zwykle bardzo mało podatne na choroby zapalne. Większość pacjentów skarży się na występowanie węgorzy i czyraków, zarówno bezpośrednio na zlewie, jak iw trakcie. W tym drugim przypadku największą trudnością jest aseptyczne traktowanie wrzenia, zwłaszcza jeśli znajduje się ono wystarczająco głęboko. Zawsze istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia błony bębenkowej. Jeśli ognisko zapalenia rośnie, wtedy słuch pacjenta może się zmniejszyć, jednak jest to spowodowane czynnikami czysto fizycznymi. Po wyeliminowaniu wysypki, słuch zostaje zwrócony w całości.

Najczęstsze zapalenie ucha środkowego. Wynika to z cech anatomicznych jamy. Aby przeprowadzić falę dźwiękową, gęstość medium, w którym jest rozprowadzana, odgrywa ważną rolę. Odpowiednie ciśnienie zapewnia trąbka Eustachiusza, która łączy jamę bębenkową z gardłem. Dopasowując ciśnienie w jamie do każdej gardła, stwarza również warunki do przeniknięcia infekcji do aparatu słuchowego z ust i przewodów nosowych. Tak rozwija się zapalenie ucha środkowego.

Zapalenie ucha wewnętrznego jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego. Zapalenie błędnika ślimaka rozwija się szybko i jest obarczone nagłymi stanami, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta - posocznica lub zapalenie opon mózgowych. Prawdopodobieństwo nieodwracalnej utraty słuchu w tym przypadku jest znacznie wyższe niż przy zapaleniu innych oddziałów.

W zależności od objawów klinicznych zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się silnym bólem i szybkim wzrostem objawów.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego rozwija się z powodu ostrego nieleczonego i reprezentuje naprzemienne okresy zaostrzenia choroby z okresami remisji.

Inna klasyfikacja zapalenia ucha środkowego opiera się na obecności lub braku ropnego wydzieliny. W ten sposób izoluje się ropne zapalenie ucha i katar.

Jak rozwija się zapalenie ucha?

Zapalenie ucha występuje w dwóch odmianach - zakaźnych i traumatycznych.

Urazowe zapalenie ucha jest dość rzadkie. Najczęstszym rodzajem urazu, z jakim spotykają się lekarze, są konsekwencje zabiegów higienicznych wykonywanych wacikiem. Należy pamiętać, że konieczne jest pozbycie się siarki tylko w obszarze zewnętrznego przewodu słuchowego. Kiedy próbujesz wepchnąć różdżkę głębiej, istnieje ogromna szansa na uszkodzenie zarówno kosmków znajdujących się na grubości, jak i samej błony bębenkowej. Jeśli w uchu znajduje się korek, który znacznie ogranicza słuch, jest to powód wizyty u otolaryngologa.

Inny rodzaj obrażeń związany jest ze spadkiem ciśnienia. Jest to możliwe podczas nurkowania na dużych głębokościach lub, przeciwnie, podczas lotu.

Lwią częścią wszystkich otit jest zapalenie ucha środkowego o zakaźnym charakterze. Rozwijają się one w wyniku ostrej natury wirusowej, wirusowej lub bakteryjnej. Wraz ze znacznym zanieczyszczeniem błony śluzowej nosa rozwija się katar, który jest trwałym oddzieleniem śluzu. Taki śluz przechodzący przez trąbkę Eustachiusza może przebić jamę bębenkową i spowodować stan zapalny. Szczególnie niebezpieczne pogrubienie i wysuszenie śluzu, ponieważ komplikuje jego naturalny odpływ. Dodatkowym czynnikiem, który przyczynia się do spożycia plwociny w uchu, jest niewłaściwe lub zbyt intensywne dmuchanie nosa. Zapalenie trąbki Eustachiusza - Eustachitis - wywołuje powstawanie ropy, która w dużych ilościach może spowodować perforację (pęknięcie) błony bębenkowej. Po takim spontanicznym drenażu stan pacjenta stopniowo poprawia się, bliznowacenie błony i ból ustępuje.

Jednak wyciek z nosa może powodować zapalenie ucha, nawet przy braku bezpośredniego zakażenia jamy bębenkowej. Faktem jest, że obfitość ropy w kanałach nosowych uniemożliwia wyrównanie ciśnienia przez trąbkę Eustachiusza. Stopniowo ciśnienie we wnęce staje się ujemne, co również powoduje ropienie.

U dorosłych ostre zapalenie ucha środkowego rozwija się rzadziej niż u dzieci. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem zwiększa się średnica trąbki Eustachiusza, co ułatwia odpływ jamy. Ponadto dorośli są mniej aktywnie wąchający i ostrożniej oczyszczają zatoki, dmuchając w nos. Z wiekiem migdałki , które występują w co drugim dziecku, zanikają i przestają ściskać trąbkę Eustachiusza.

Objawy zapalenia ucha u dorosłych

Objawy choroby zależą od lokalizacji procesu zapalnego. W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego występuje umiarkowane przekrwienie skóry, zaczerwienienie małżowiny usznej. Ból może promieniować do świątyni lub szczęki, szczególnie podczas żucia lub mówienia. Wraz z terminową rehabilitacją ognisk zapalenia - czyraków i zaskórników - proces szybko się zatrzymuje i ból znika.

Zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ostre zapalenie objawia się silnym bólem ucha, który może być zarówno silny, jak i bolesny. Najczęściej pacjenci wskazują na „strzelanie w ucho”.
  • Czasami występują objawy ogólnego złego samopoczucia - gorączka, senność, gorączka z dreszczami. Należy zauważyć, że objawy te są ogólnie charakterystyczne dla ostrych infekcji dróg oddechowych, których powikłaniem jest często zapalenie ucha środkowego.
  • W przypadku ropnego zapalenia ucha może wystąpić wydzielina z kanału słuchowego. Wskazuje to na perforację błony bębenkowej.
  • Stałe przekrwienie ucha lub stała obecność szumu tła, zmniejszona ostrość słuchu, która jest bardziej charakterystyczna dla przewlekłego zapalenia ucha.

Zapalenie ucha środkowego zwykle rozwija się na tle powyższych objawów, co wiąże się z natrętnymi zawrotami głowy i nudnościami. Pogorszenie stanu zdrowia następuje szybko, a przy braku wykwalifikowanej opieki medycznej rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.

Diagnoza zapalenia ucha

Diagnoza zapalenia ucha u dorosłych nie jest trudna. W przeciwieństwie do małego dziecka, pacjent prawie zawsze może wytłumaczyć, że ma ból w uchu. To jest główne kryterium diagnostyczne.

Diagnostyka jest przeprowadzana w kilku etapach:

  • Historia, czyli skargi pacjentów. Niedawno przeniesione ARI lub ARVI wskażą przyczynę rozwoju zapalenia.
  • Badanie pacjenta - otoskopia - przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia umieszczonego w kanale słuchowym.
  • Jeśli zapalenie ucha zmieni się w przewlekłe, lekarz może przepisać śluz nosowy z gardła nosowego na wrażliwość na antybiotyki. W ostrym ropnym zapaleniu ucha, metoda ta praktycznie nie jest stosowana, ponieważ wymaga czasu, którego pacjent nie ma.
  • Wraz ze wzrostem objawów lub zapaleniem ucha wewnętrznego wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kości czaszki, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dorosłych

W leczeniu zapalenia ucha pacjent wykazuje całkowity odpoczynek. Zwykle w terapii stosuje się następujące grupy leków:

  • Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne. Jeśli podczas nieżytu nosa lekarze zalecają powstrzymanie się od leków obkurczających śluzówkę i spłukanie nosa wodą morską, wówczas w tym przypadku odprowadzenie śluzu jest kluczem do powrotu do zdrowia. W przypadku braku zimna głowy, powietrze zaczyna przepływać przez trąbkę Eustachiusza, ciśnienie jest wyrównane i wszystkie warunki są tworzone, aby wyeliminować stan zapalny.
  • Krople przeciwzapalne w uchu. Ostatnio na rynku pojawiło się wiele złożonych leków, które jednocześnie zawierają zarówno składnik przeciwzapalny, środek znieczulający, jak i antybiotyk. Należy pamiętać, że stosowanie takich kropli powinno być uzasadnione klinicznie, dlatego nie zaleca się ich stosowania bez konsultacji z lekarzem.
  • Antybiotyki układowe. Ta grupa leków jest również stosowana wyłącznie na podstawie ścisłej recepty. Wybierając lek, należy skupić się nie tylko na skuteczności antybiotyku w odniesieniu do konkretnego patogenu, ale także na tym, czy lek dobrze przenika do jamy bębenkowej.
  • Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe są często przepisywane w celu złagodzenia powszechnych objawów. Adaptogeny do korekcji odporności mogą być również pokazane.

Z metod chirurgicznych stosuje się rozwarstwienie błony bębenkowej i cewnikowanie, które są niezbędne w obecności ropy w jamie. W przypadku ropnego zapalenia ucha zawsze istnieje niebezpieczeństwo, że wysięk wyleje się nie w kierunku ucha zewnętrznego, ale odwrotnie - w kierunku wewnętrznego.

Z procedur fizjoterapeutycznych stosuje się suche ciepło w postaci okładów (tylko w przypadku nieżytowego zapalenia ucha) lub UHF (w przypadku postaci przewlekłej).

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Najlepszym środkiem zapobiegawczym jest zwiększenie ogólnej odporności i twardnienia. Im mniej pacjent jest podatny na ostre infekcje dróg oddechowych, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego.

Jeśli tak się stanie, że jesteś chory, powinieneś regularnie czyścić zatoki nosowe i zapobiegać wysychaniu śluzu. Nadmuchiwany nos powinien być bardzo ostrożny, uwalniając tylko jedno nozdrze.

Jeśli ma być wykonane nurkowanie w basenie lub w otwartym stawie, to przedtem konieczne jest oczyszczenie zewnętrznego kanału słuchowego z nadmiaru siarki, a po kąpieli, upuszczenie kropli z antyseptykiem do ucha. Jeśli ucho jest nadal ułożone, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Na płaszczyźnie zapalenie ucha środkowego może również rozwinąć się z powodu spadków ciśnienia. W takim przypadku musisz jak najczęściej robić łyk wody lub soku. Podczas połykania ciśnienie w jamie bębenkowej i na zewnątrz wygładza się.


| 31 maja 2015 r. | | 2.086 | Choroby laryngologiczne
Idź
Zostaw swoją opinię


Emil Dworniczak: Czy jest jakieś rzetelne badanie po polsku lub angielsku dotyczące tego co Pan powiedział o leczeniu ucha środkowego? Pozdrawiam Emil Dworniczak.

Sebastian N.: A mozna zapytac co jesli ucho zewnetrzne jest czyste a leczenie ucha srodkowego antybiotykiem Amoxicillin 500mg zakonczylo sie fiaskiem? Wspomne ze bol ucha nadal pojawia sie w ciagu dnia jest bardzo silny towarzyszy temu zaczerwienione i lzawiace oko,jesli mozna prosze o porade pozdrawiam

kamil2ize: Witam moze nastepny filmik o perlaku-ziarninie jak wyglada po operacji czy czesto nawraca i dla czego nawraca był by ciekawy filmik dla tych co sie zmagaja z problemem

nikodem lipinski: A ja nie mam kataru już, ale miałem kiedy zaczęła mi się infekcja. Jestem w hiszpanii pani dr przepisala mi aceotoplus - dousznie. Nic mnie nie boli, raz słyszałem lepiej raz gorzej ale wczoraj po zalaniu płynem poczulem takie totalne zamkniecie ucha. Nie odetkalo sie od 24h. Diagnoza byla za pomocą takiej pseudokamerki która zajrzala mi do ucha i mowila tylkp, że jest czerwone. Trwa to od poniedzialku, bardzo mnie to irytuje i nie moge chodzić na zajecia. Co zrobic, kiedy nie mam zatkanego nosa, a krople douszne nie pomagają?

Adam Warchol: Podczas lądowania i lub w tym dniu przebywaniu na ogromnym wietrze zatkało się ucho lewe. Było to 04.06 czyli 4 miesiące temu. Po powrocie z urlopu niezwłocznie udałem się do laryngologa , która stwierdziła zatkanie trąbki słuchowej, błona bębenkowa wklęśnięta. Przez 10 dni brałem cirrus, osłonowe helicid i dymista. ponadto otovent. I nic.  Na koniec dostałem skierownie do kliniki bo Pani laryngolog już nie miała pomysłu, czyli pozbyła się mnie. Następnie poszedłem do innej Pani, która stwierdziła alergiczny nieżyt nosa, i leczenie przez 3 miesiące dymistą i otovent . dodatkowo otrivin. Dodam, że nie mam  bólu uszu i nigdy nie miałem, ale mam szum w uchu. Jeszcze inny stwierdził że mam cieniutki przewód trąbki słuchowej.  Czy są po tym leczeniu szanse na odetkanie trąbki ? Może pokazałby Pan jak prawidłowo używać otovent ?

Kinga Arwei: Mam do pana pytanie od maja walcze z uchem zjadlam chyba z 10 antybiotykow w czerwcu mialam zalozony dren 10 wrzesnia wypad i znowu na nowo byl wyciek po 2 tygodniCh znowu szpital to jest 3 antybiotyk w ciagiu dwoch tygodni2 dozylnie i jeden doustny miAlam robiony tomograf na ktorym niby nic nie wyszlodzisiaj uslyszalam ze chcieli by zalozycporaz kolejny dren Dla mnie ten dren ktory byl przez 3 miesiace nic nie pomogl nadal sa szumy piski dudnienie przy zginaniu przy wysilku bole glowy Powiem szczerze ze czuje sie olewana dziwie sie ze skoro niby nic takiego nie wyszlo to po co mam podawane leki na obrzek o kolejny antybiotyk to jest chore mam wrazenie ze tak naprawde to oni nie znaja przyczyny a i tekst pana doktora no jak natniemy to moze cos zobaczymy i moze wyciagniemy rope i drenu nie zalozymy Juz niewiem co mam robic

Idź
Idź