Idź Próchnica powierzchowna, leczenie próchnicy powierzchniowej
medycyna online

Próchnica powierzchniowa

Zawartość:

Próchnica powierzchniowa

Próchnica powierzchniowa

Próchnica to powolna resorpcja twardych tkanek zęba (cementu, szkliwa i zębiny) pod wpływem patogennych mikroorganizmów. Ząb zapada się, tworząc jamę. W przypadku braku wymaganego przebiegu leczenia, proces patologiczny nadal postępuje, a różne rodzaje powikłań dołączają do choroby.

Wygląda na to, że próchnica jest dość nieszkodliwym czarnym dołkiem w obszarze szczeliny (naturalne wgłębienie korony zęba), ale stanowi problem, z którym zmagają się wszyscy stomatolodzy na świecie.



Klasyfikacja próchnicy powierzchniowej

W niektórych przypadkach próchnica powierzchniowa i próchnica na etapie plam są łączone w jedną grupę, ponieważ nie ma między nimi znaczącej różnicy.

Powierzchowny lub początkowy proces próchnicowy można zlokalizować w:

  • Wgłębienia w koronie zęba
  • Na powierzchniach aproksymalnych (są to powierzchnie stykowe zębów)
  • W okolicy szyi zęba (próchnica szyjki macicy)
  • W bardzo rzadkich przypadkach na kopcach lub w obszarze brzegów siecznych siekaczy i kłów rozwija się proces próchniczy.
  • Próchnica okrężna jest rozpatrywana oddzielnie, ponieważ jest to niezależna patologia. Niemniej jednak zaczyna się od próchnicy powierzchniowej.

Różny jest również przebieg patologii. Istnieją procesy próchnicowe:

  • Powolny przepływ (rozwija się bardzo powoli, prawie nie postępuje przez lata)
  • Stabilizowany (proces zatrzymuje się, ale nie regresuje)
  • Szybki przepływ (rozwija się bardzo szybko, w ciągu kilku tygodni lub miesięcy).

Parametry anatomiczne można zidentyfikować:

  • Próchnica szkliwa
  • Próchnica cementu

W naszym przypadku omówione zostaną tylko szkliwo i próchnica, ponieważ resorpcja twardej powłoki zęba o powierzchniowej próchnicy wpływa tylko na warstwy powierzchniowe korony zęba.

Przyczyny ubytku

Według najnowszych danych naukowców, którzy spędzili ogromną ilość czasu na badaniu zjawisk etiologicznych procesu próchnicowego, odkryli, że czynnik niszczący szkliwo to negatywny wpływ kwasów organicznych, które tworzą trzy rodzaje patogennych mikroorganizmów żyjących w jamie ustnej:

  • Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
  • Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius)
  • Streptococcus sanguis (streptococcus sanguis).

Mikroorganizmy te są stale w mikroflorze jamy ustnej, a ich przyspieszony rozwój na powierzchni korony i uszkodzenie pryzmatów szkliwa z utworzeniem próchnicy w jamie, wymagają specjalnych korzystnych warunków. Warunki te nazywane są czynnikami etiologicznymi i są podzielone na ogólne i lokalne.

Ogólne czynniki etiologiczne:

  • Brak witamin i minerałów w diecie, niezrównoważona dieta.
  • Niewystarczająca ilość fluoru w wodzie używanej do picia.
  • Zmniejszenie ochrony immunologicznej w okresie inicjacji lub dojrzewania zębiny i szkliwa.
  • Genetyczne predyspozycje do chorób próchniczych.

Lokalne czynniki etiologiczne:

  • Stała akumulacja miękkich i twardych osadów na zębach z niedostateczną higieną jamy ustnej.
  • Naruszenie składu płynu ślinowego i jego właściwości w obecności pewnych chorób przewlekłych.
  • Mikroskopijne kawałki żywności, które pozostają w naturalnych rowkach korony i między zębami.
  • Naruszenie przydatności biochemicznego zestawu pierwiastków w tkankach stałych
  • Naruszenie integralności struktury pryzmatów szkliwa, cementu korzeniowego i kanalików zębinowych.

W niektórych przypadkach są pacjenci, którzy zaniedbują higienę jamy ustnej. Ale ich zęby pozostają zdrowe i silne.

I na odwrót: są ludzie, którzy uważnie przestrzegają środków higienicznych, ale mimo to cierpią na częste próchnice. Sytuacja ta powstaje, ponieważ niewielka liczba osób ma na poziomie genów tak zwaną odporność na próchnicę. U takich pacjentów organizm jest odporny na początek i postęp tej patologii, a próchnica występuje tylko wtedy, gdy aktywność drobnoustrojów przekracza zbawcze siły dziedziczności.

Odporność na próchnicę objawia się nie tylko środkami genetycznymi. Istnieje kilka poziomów odporności na próchnicę:

  • W zależności od składu mineralnego szkliwo walczy, aby zachować jego integralność z niszczącym działaniem kwasów organicznych.
  • Na poziomie odporności tkanek struktura warstwy szkliwa odgrywa kluczową rolę. Duża liczba defektów na jego powierzchni czyni go podatnym na uszkodzenia, ponieważ tworzy punkty retencji dla czynników bakteryjnych. Im gładsza jest powierzchnia zęba, tym mniejsze jest ryzyko próchnicy.
  • Kształt szczelin i ich głębokość również odgrywają ważną rolę w ochronie przed próchnicą na poziomie unitu stomatologicznego. Głębokie szczeliny i niedostępne rowki przyczyniają się do procesu próchnicowego i odwrotnie.
  • Odporność na czynniki sprawcze próchnicy na poziomie układu zębów i szczęk zależy od rodzaju zgryzu i budowy anatomicznej kości twarzy. Prawidłowe ugryzienie ortognatyczne stwarza korzystne warunki dla zachowania całych zębów.
  • Na poziomie sił wydzielniczych działają gruczoły ślinowe. Ślina „myje” koronę zęba, usuwając nagromadzoną warstwę płytki nazębnej i wiążących bakterii. Gdy zmienia się jego skład, prawdopodobnie powstanie większa szansa na rozwój próchnicy.

Przyczyny ubytku są równie ważne dla wszystkich, ale u dzieci choroba jest częściej wykrywana. Po ostatecznym wybuchu korona zęba dojrzewa do końca dopiero po 2 latach. To niedojrzałe dziecięce szkliwo najczęściej atakuje paciorkowce mutans, sanguises i salivarius.

Mechanizm rozwoju próchnicy powierzchniowej

Do produkcji kwasów organicznych przez mikroorganizmy chorobotwórcze powstają korzystne warunki przy złej higienie jamy ustnej. Małe cząstki pokarmu pozostają w jamie ustnej i są umocowane w dołach i zagłębieniach na koronach zębów, utkną między zębami, gromadzą się na ortopedycznych lub ortodontycznych systemach (protezy i aparaty ortodontyczne) w jamie ustnej.

Po pewnym czasie jedzenie zaczyna fermentować i gnić, a drobnoustroje chorobotwórcze rozwijają się z dużą prędkością. W procesie reprodukcji wytwarzają kwasy. Wpływać niszcząco na ząb (niszcząco). Stopniowo miękka patyna staje się twarda i zamienia się w kamień nazębny . Pod powierzchnią kamieni dentystycznych znajduje się mikroskopijna szczelina, w której paciorkowce nadal żyją i rozmnażają się.

Kwas swobodnie styka się z powierzchnią szkliwa i rozpuszcza jego komórki.

Ale ciało ludzkie jest zaprojektowane w taki sposób, że wraz z destrukcyjnymi reakcjami następuje aktywne przywrócenie uszkodzonych obszarów szkliwa. Tylko w sytuacji, gdy proces regeneracji jest mniej skuteczny niż resorpcja, pojawia się próchnica powierzchniowa.

Objawy próchnicy powierzchniowej

Objawy próchnicy powierzchniowej są dość rzadkie.

Wyraża się w niewielkich i krótkotrwałych bólach wywołanych bodźcami temperaturowymi (gorącymi i zimnymi) i chemicznymi (słonymi, słodkimi, kwaśnymi).

Pewna niewygoda może spowodować szczoteczkę do zębów podczas mycia zębów, jeśli lokalizacja próchnicy spadnie na szyję zęba, ponieważ warstwa szkliwa w tym obszarze jest cieńsza, a nerwy miazgi są bliżej.

Obiektywne badanie dotkniętego obszaru może wykryć niewielki obszar szkliwa, który charakteryzuje się szorstkością. Próchnica powierzchniowa jest zawsze ograniczona do warstwy szkliwa.

W przypadkach, gdy zmiany patologiczne wpływają na powierzchnię styku zęba, diagnoza jest trudna. Próchnica sondy nie działa i musisz polegać na badaniu rentgenowskim.

Próchnica powierzchniowa cementu, która zawsze pozostaje ukryta przed oględzinami i badaniem instrumentalnym w tkankach przyzębia. W związku z tym pacjent nie zauważa objawów w tym przypadku. Tylko w przypadku, gdy korzeń zęba, dotknięty procesem próchnicowym, jest odsłonięty podczas choroby przyzębia, mogą występować skargi na wszelkiego rodzaju bodźce.

Co można pomylić z powierzchowną próchnicą?

Typ próchnicy powierzchniowej ma pewne podobieństwa z:

  • Początkowa próchnica
  • Hipoplazja szkliwa
  • Erosia
  • Endemiczna fluoroza.

Początkowa próchnica jest reprezentowana przez plamę na szkliwie, a nie przez wadę, dlatego trudno jest odróżnić próchnicę od niej.

Rozpoznanie komplikuje obecność nadżerek w jamie ustnej. Główną różnicą procesu próchnicy powierzchniowej od erozji jest to, że w pierwszym przypadku sonda w formacji ubytku na szkliwie jest zablokowana, w dolnej części występuje szorstkość. W drugim przypadku sonda ślizga się w obszarze wgłębienia, ponieważ erozja ma gładkie ściany i dno.

W przypadku zmian hipoplastycznych szkliwo pozostaje całkowicie nienaruszone, ale jego kolor zmienia się: częściowo lub całkowicie. Endemiczna fluoroza charakteryzuje się symetrycznym układem na zębach o tej samej nazwie i brakiem bolesnej reakcji na bodźce. Po ostatecznej diagnozie leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Leczenie próchnicy powierzchniowej

Próchnica powierzchowna, w niektórych przypadkach nie wymaga rozwarstwienia. Wystarczy usunąć nierówności za pomocą tarcz polerskich i gumowych końcówek.

Dzięki lokalizacji próchnicy na płaskiej powierzchni zęba wystarczy przeprowadzić kompleks zabiegów remineralizujących, aby przywrócić integralność szkliwa.

Jeśli zmiana chorobowa obejmuje wgłębienie szczeliny zęba trzonowego, zaleca się przygotowanie preparatu i nałożenie materiału wypełniającego. Być może dentysta doradzi, aby poczekać z zabiegiem, podczas gdy próchnica jest we wczesnej fazie demineralizacji. W tym przypadku leczenie odbywa się na życzenie pacjenta.

Zapobieganie próchnicy

Rzadko można zapobiec próchnicy, ale warto spróbować.

Ścisłe przestrzeganie następującego wzoru może być bardzo pomocne w utrzymaniu zdrowych i całych zębów:

  • Higiena jamy ustnej dwa razy dziennie przy użyciu wysokiej jakości szczoteczki do zębów i pasty do zębów, a także przy użyciu odpowiedniej techniki czyszczenia
  • Używaj nici dentystycznej po każdym posiłku
  • Regularna profesjonalna higiena jamy ustnej (raz na 6 miesięcy).

Należy pamiętać, że zęby są nieodpłatnie podawane tylko dwa razy w życiu. Za trzeci musisz zapłacić.


| 27 grudnia 2014 r. | | 1,032 | Stomatologia
Idź

Idź
Idź