Idź Pokrzywka: zdjęcie, objawy i leczenie
medycyna online

Pokrzywka: zdjęcie, objawy, leczenie

Zawartość:

Pokrzywka - nazwa grupy chorób charakteryzujących się pojawieniem się ostrych podrażnień, zmian zapalnych skóry, błon śluzowych. Według Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej prawie 25% ludności kraju przynajmniej raz w życiu ma objawy pokrzywki.



Przyczyny pokrzywki

Pokrzywka Istnieją dwie kategorie czynników powodujących pokrzywkę:

  • zewnętrzne - fizyczne, mechaniczne, chemiczne;
  • wewnętrzne - zaburzenia układu nerwowego, patologia narządów wewnętrznych.

Różne okoliczności mogą wywołać atak pokrzywki:

  • jedzenie,
  • narkotyki
  • pyłek roślinny,
  • UV,
  • ugryzienie owada
  • szybkie chłodzenie lub przegrzanie,
  • choroby wątroby, nerek i innych narządów,
  • infekcje,
  • dziedziczność
  • toksykoza kobiet w ciąży,
  • stres, itp.

Czasami trudno jest lub nawet nie można zidentyfikować przyczyny pokrzywki.

Klasyfikacja pokrzywki

Ogólnie przyjęta klasyfikacja pokrzywki jeszcze nie istnieje - próba sklasyfikowania tego zjawiska prowadzi do propozycji uciążliwych, złożonych schematów, które są trudne do zastosowania w praktycznej opiece zdrowotnej. Dlatego w praktyce klinicznej zwyczajowo rozróżnia się pokrzywkę według kursu:

  • ostry
  • podostry
  • przewlekłe
  • przewlekły nawracający.

Ostra pokrzywka. Choroba zaczyna się nagle - ciężkie swędzenie poszczególnych części ciała lub całej jego powierzchni. Charakteryzuje się wysypką monomorficzną - wieloma pęcherzami tego samego typu. Ostrej pokrzywce może towarzyszyć ból głowy, podwyższona temperatura ciała do 39 0 . Blister staje się blady w miarę wzrostu obrzęku, w środku możliwe jest odwarstwienie naskórka. Elementy można umieszczać osobno lub łączyć w trójwymiarowe kształty z fantazyjnymi konturami. Czas trwania ostrej pokrzywki wynosi od kilku godzin do kilku dni.

Podostra pokrzywka jest kolejnym ostrym etapem. Może trwać do 5-6 tygodni.

Przewlekła pokrzywka - podostra pokrzywka, której całkowity czas trwania przekracza 5 tygodni.

Przewlekła nawracająca pokrzywka - może występować przez kilka dziesięcioleci z okresami częściowej lub całkowitej remisji (osłabienia). Często towarzyszy mu obrzęk naczynioruchowy. Ciężkie swędzenie powoduje, że pacjenci przeczesują skórę do krwi. W 70% przypadków przyczyny przewlekłej pokrzywki pozostają niejasne.

Zastosowano również klasyfikację według zasady patogenetycznej:

  1. Immunologiczne (alergiczne) - zaburzenia układu odpornościowego:

- żywność;

- instektnaya - wynikająca z ukąszenia owadów lub kontaktu z produktami ich żywotnej aktywności;

- z powodu reakcji transfuzyjnych - reakcja na wprowadzenie immunoglobulin lub płytek krwi, leukocytów, erytrocytów;

- leczniczy.

Można go łączyć z patologiami układu trawiennego.

  1. Nieodporny (pseudoalergiczny) - układ odpornościowy nie jest zaangażowany. Może to być wynikiem wcześniejszego ciężkiego zatrucia, infekcji pasożytami, zwiększonej wrażliwości na leki.
  2. Fizyczne - ze względu na różne efekty fizyczne na skórze:

- zimno

- cholinergiczny,

- wibracje,

- słonecznie

- mechaniczne podrażnienie - ciśnienie, tarcie,

- aqua, itp.

  1. Dziedziczny.

Złożoność klasyfikacji pokrzywki jest spowodowana różnorodnością przyczyn jej występowania.

Częste objawy pokrzywki

Objawy fotografii pokrzywki Liczne wykwity pojawiają się na skórze i błonach śluzowych w ciągu kilku minut - jaskrawoczerwone, czasem z białymi plamami, gęste pęcherze z wyraźnie określonymi granicami, jak od poparzenia pokrzywy. Mogą być małe - kilka milimetrów lub tworzyć ciągłą warstwę na skórze, błonach śluzowych (patrz zdjęcie).

Oprócz ciężkiego świądu, pieczenia, w zależności od rozległości zmiany, osoba może doświadczyć:

  • ból głowy
  • nudności
  • senność
  • słabość

Możliwy jest wzrost temperatury - gorączka pokrzywy. Pęcherze i objawy mogą zniknąć bez śladu w ciągu kilku godzin lub schorzenie charakteryzuje się stabilnym lub pofalowanym przebiegiem przez kilka dni lub nawet miesięcy. Zwykle po zniknięciu skóry nie pozostawia żadnych śladów. W niektórych przypadkach pęcherze pokrzywki mogą przybrać charakter krwotoczny - po zniknięciu plam pigmentowych.

Diagnoza pokrzywki

W większości przypadków diagnoza nie jest zazwyczaj trudna. Aby jednak określić formę pokrzywki i wyjaśnić jej przyczyny, zbiera się wywiad i przeprowadza się dogłębne badanie.

Anamneza

Oprócz czasu trwania tego epizodu okazuje się, że istnieją możliwe zachęty do jego zaostrzenia. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz dowiaduje się:

  • cykliczne pojawienie się elementów i czas trwania ich „życia”;
  • obecność świądu;
  • opis możliwych stymulantów tego zjawiska - stres, przyjmowanie leków, choroby itp .;
  • historia chorób alergicznych;
  • obecność śladów po zniknięciu pęcherzy - pigment, łuskowate plamy, wzór naczyniowy;
  • skuteczność przeciwhistaminowa;
  • rodzinna historia pokrzywki.

Czasami pokrzywka jest tylko jednym epizodem w życiu człowieka.

Badanie fizykalne

Pozwala na stworzenie planu kolejnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Z reguły badanie fizyczne obejmuje:

  • pomiar temperatury ciała;
  • pomiar ciśnienia krwi, tętna;
  • badanie dotykowe jamy brzusznej - określenie wielkości śledziony, wątroby;
  • osłuchiwanie serca, płuc;
  • określenie wielkości węzłów chłonnych.

Dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, testy pozwalają określić charakter pokrzywki, poznać jej przyczyny i wykluczyć choroby o podobnej diagnozie:

  • pokrzywkowe i hipereozynofilowe zapalenie naczyń ;
  • świąd;
  • rumień wielopostaciowy i utrwalony, rumień guzowaty;
  • inwazja pasożytnicza;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • okres prodromalny pęcherzowego pemfigoidu lub mgławicowego pemfigoidu;
  • pokrzywka kontaktowa.

Ponadto pokrzywki, które pojawiają się u kobiet w trzecim semestrze ciąży, swędzące plamy znikają po porodzie.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Badania laboratoryjne nie są stosowane w przypadku pojedynczych epizodów ostrej pokrzywki.

Zalecane laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze:

  • badania krwi - kliniczne, biochemiczne;
  • analiza moczu;
  • kolonoskopia;
  • ergometria rowerowa;
  • RTG PPN i OGK;
  • USG - według wskazań;
  • EKG i EGDS;
  • badanie parazytologiczne;
  • kultury bakteriologiczne z błony śluzowej gardła flory;
  • badania bakteriologiczne kału, zawartości dwunastnicy;
  • Badania rentgenowskie zatok przynosowych i narządów klatki piersiowej.

Diagnozę typów fizycznych pokrzywki przeprowadza się za pomocą testów prowokacyjnych - gorących kąpieli, okładów wodnych, mechanicznego podrażnienia skóry, ergometrii roweru, itp. Ponadto, testy z surowicą autologiczną są wykorzystywane do identyfikacji przyczyn pokrzywki.

Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych przez dermatologa można zalecić konsultacje innych specjalistów:

  • alergolog,
  • reumatolog,
  • onkolog,
  • endokrynolog,
  • parazytolog,
  • ginekolog itp.

Specjaliści wspólnie określają schematy i metody leczenia.

Co to jest niebezpieczna pokrzywka?

Pokrzywka nie jest zaraźliwa i sama w sobie nie doprowadzi do porażki lub dysfunkcji jakichkolwiek układów lub narządów.

Konsekwencje pokrzywki są dość niebezpieczne - bezsenność, zaburzenia nerwicowe. Zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy . Jeśli podczas ataku występuje obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, trudności w oddychaniu, należy wezwać karetkę.

Leczenie pokrzywki

Każdy radykalny środek przeciw pokrzywce po prostu nie istnieje. Przewlekła forma jest na zawsze. Lecz leczenie pomoże zmniejszyć częstotliwość i czas trwania ataków, zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu powikłań, takich jak obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Sposób leczenia wybiera lekarz indywidualnie, w zależności od przyczyn pokrzywki, jej przebiegu, stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących. Współczesna medycyna oferuje leki o różnym działaniu:

  • leki przeciwhistaminowe,
  • immunomodulatory,
  • leki przeciwdepresyjne.

Samoleczenie może spowodować wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk naczynioruchowy i spowodować śmierć. Leczenie domowe jest możliwe tylko za zgodą jego programu z lekarzem.

Możesz złagodzić swędzenie i zmniejszyć stan zapalny, zwilżając pęcherze słabymi roztworami soli, napojów gazowanych, ziołowych, naparów alkoholowych, 2% alkoholu salicylowego i soku z cytryny. Ale tylko po konsultacji z lekarzem!

Zapobieganie pokrzywce

Przewiduj, że pojawienie się ostrej postaci jest niemożliwe, ale możesz spróbować uniknąć nawrotu przewlekłego. W ramach zapobiegania pokrzywce należy:

  • terminowa diagnoza i leczenie chorób, które są lub mogą powodować pokrzywkę;
  • regularne badania i leczenie chorób zapalnych i innych;
  • HLS - zakaz palenia, przyjmowanie alkoholu, narkotyków, przestrzeganie przepisów sanitarnych i higieny osobistej;
  • unikać hipotermii, przegrzania, ekspozycji na UV, stresu, ciasnych ubrań;
  • dokładna obsługa chemii gospodarczej i kosmetyków;
  • leki tylko pod nadzorem lekarza.

Przed zaplanowaniem wycieczki nad morze, w góry, należy również skonsultować się z lekarzem.

Lekarze nie mają powszechnej opinii na temat potrzeby stosowania diety przewlekłej pokrzywki, przede wszystkim ze względu na różnorodność przyczyn choroby. Zazwyczaj zalecana jest dieta podczas zaostrzenia. W przyszłości dieta jest ustalana indywidualnie. Na przykład, w alergicznych postaciach pokrzywki, lekarz może zalecić całkowite porzucenie produktu alergenowego lub, przeciwnie, przyjmowanie go do jedzenia, ale tylko w mikroskopijnych ilościach - aby organizm „pamiętał”, że ten produkt nie jest niebezpieczny.

Zaleca się pacjentowi z rozpoznaniem przewlekłej pokrzywki:

  • apteczka pierwszej pomocy;
  • wyciąg z kliniki lub notatka ze wskazaniem możliwych przyczyn, które mogą wywołać atak choroby.

Środki te pomagają, jeśli nie całkowicie pozbyć się wysypki, to przynajmniej kontrolować swędzenie, pozwalając osobie utrzymać aktywność społeczną, pracować i żyć stosunkowo wygodnie.

Pokrzywka u dzieci

Objawy, diagnoza, klasyfikacja, zapobieganie i leczenie pokrzywki u dzieci są podobne do gatunków „dorosłych”. Jedyną różnicą jest to, że podczas badania na pytania lekarza dotyczące domniemanej przyczyny choroby powinni odpowiedzieć rodzice. Dlatego, jeśli pęcherze wydają się jasne na skórze dziecka, dorośli powinni pamiętać:

  • że dziecko zjadło w ciągu ostatnich godzin;
  • co zrobił dzieciak - bawiąc się ze zwierzętami, kopiąc w wiejskie łóżka, spacerując, i tak dalej;
  • obecność przewlekłej choroby w najbliższej rodzinie obojga rodziców.

Pojawienie się nowego typu chemii domowej lub nowych perfum u mamy, zabawa z bezpańskimi zwierzętami lub wpuszczenie statków w zimną kałużę ma znaczenie.

Pediatra może zalecić konsultację z otolaryngologiem, alergologiem itp.

Aby zapobiec przewlekłości pokrzywki, wymagana jest ścisła kontrola rodzicielska.

Pokrzywka w ciąży

Oprócz powyższych powodów, prowokować pojawienie się czerwonych swędzących pęcherzyków u kobiet w ciąży może zatruć. Pokrzywka nie ma bezpośredniego negatywnego wpływu na dziecko, powoduje niedogodności tylko dla samej kobiety. Ale uczucie swędzenia, dyskomfortu nie poprawia nastroju przyszłej matki i jej ogólnego stanu, co nie może wpłynąć na stan dziecka.

Większość leków stosowanych w leczeniu pokrzywki jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, dlatego leczenie zwykle sprowadza się do różnych środków w celu zmniejszenia świądu i sedacji płuc.

Pokrzywka, spowodowana toksykozą, całkowicie znika po porodzie.


| 3 grudnia 2014 r. | | 16 004 | Bez kategorii
Idź

Idź
Idź