Idź Nieżytowe zapalenie dziąseł, leczenie przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł
medycyna online

Nieżytowe zapalenie dziąseł

Zawartość:

Nieżytowe zapalenie dziąseł

Nieżytowe zapalenie dziąseł

Nieżytowe zapalenie dziąseł jest jedną z form zapalenia dziąseł, które powstaje w wyniku patogennego działania patogennych mikroorganizmów i ich produktów metabolicznych, czyli twardych i miękkich złogów dentystycznych. Choroba ma charakter wysiękowy (towarzyszy jej uwalnianie płynu z kieszeni dziąsła).

Katarralną postać ostrego zapalenia dziąseł charakteryzuje szybkość i powierzchowna manifestacja objawów (zapalenie nie wykracza poza śluzowe pokrycie dziąseł).

Częste objawy zapalenia występują w objawach tej choroby:

  • Oznaczony obrzęk
  • Obrzęk naczyń (tętniczych i żylnych) w podnabłonkowej tkance łącznej
  • Naciek zapalny w tkankach zawiera białe krwinki
  • Struktury tkanek pozostają bez znaczących zmian.

Zaostrzenie przewlekłej postaci nieżytowego zapalenia dziąseł jest już uważane za początkowy związek na drodze do pojawienia się zapalenia przyzębia. W badaniu ujawniono kompleks zmian strukturalnych tkanek tła.

Zmiany w strukturze zaatakowanych tkanek są związane z występowaniem zaburzeń troficznych z powtarzającymi się, konsekwentnymi zaostrzeniami choroby zapalnej.

W okresie zaostrzenia zrąb łączny stopniowo pogrubia się i jest stwardniały. Stwardnienie jest również poddawane działaniu naczyń w miejscu procesu patologicznego.

Charakter płynu zapalnego w tkankach podczas zaostrzenia jest bardziej gęsty. Zawiera więcej neutrofili i eozynofili, a limfocytów makrofagów jest mniej.

W szczycie procesu zapalnego leukocyty znajdują się w nabłonkowym pokryciu dziąseł. Jest ich niewiele i ten fakt nie prowadzi do istotnych zmian. Ale dzięki badaniu mikroskopowemu staje się jasne, że leukocyty docierają do powierzchni błony śluzowej dziąseł. To jest właśnie przyczyna pojawienia się białej płytki nazębnej na błonie śluzowej wyrostka zębodołowego w nieżytowym zapaleniu dziąseł.



Przyczyny nieżytowego zapalenia dziąseł

Podstawową przyczyną rozwoju przewlekłego nieżytowego zapalenia dziąseł jest słaba higiena jamy ustnej i zębów. W połączeniu z faktem, że nie ma odpowiedniego i terminowego leczenia, choroba szybko przechodzi z postaci zlokalizowanej (ograniczonej) do postaci uogólnionej (rozprzestrzenia się na całej powierzchni dziąseł górnej i dolnej szczęki).

Miękka płytka osadza się w miejscu przylegania dziąseł do korony zęba. Jest to obszar korzystny dla odżywiania i rozmnażania bakterii, ponieważ mała depresja zatrzymuje resztki jedzenia i jest słabo czyszczona szczoteczką do zębów.

Istnieje kilka powodów gromadzenia się płytki w tym obszarze:

  • Niewystarczająca higiena zębów i jamy ustnej
  • Zmiany w składzie i / lub wydzielanej ślinie
  • Patologia zgryzu (stłoczenie zębów, orthognathia, prognathia)
  • Zmniejszenie odporności organizmu
  • Noszenie ortopedyczne lub ortodontyczne

Wszystkie powyższe sytuacje mają jeden wynik: równowaga między aktywnym wpływem flory patogennej na tkanki miękkie przyzębia jest zaburzona, przewaga występuje w kierunku mikroorganizmów. W rezultacie następuje reakcja zapalna dziąseł w postaci zapalenia dziąseł.

Mechanizm rozwoju nieżytowego zapalenia dziąseł

Rozwój tej formy choroby dziąseł występuje w kilku etapach:

  1. Nad linią dziąseł i kieszonką przyzębną (mała przestrzeń między marginalną częścią dziąsła a koroną zęba) gromadzi się miękki osad.
  2. Bakterie wnikają w tkankę dziąseł i powodują rozwój procesu zapalnego.
  3. Kieszeń przyzębia rozszerza się i pogłębia, gdy brzeg dziąsła pęcznieje, a więzadła zębów są osłabione.
  4. Odżywianie tkanek dziąseł jest zaburzone, dopływ krwi do naczyń włosowatych staje się mniej intensywny. Miejscowa odporność jest znacznie osłabiona, co stwarza korzystne warunki dla dalszego rozwoju flory patogennej.

Tak więc istnieje błędne koło, które może zostać przerwane jedynie przez odpowiednie leczenie w gabinecie periodontologa.

Objawy nieżytowego zapalenia dziąseł

Objawy nieżytowego zapalenia dziąseł są dość wyraźne, dlatego łatwo jest przeprowadzić prawidłową diagnozę.

Pacjenci z tego typu chorobami dziąseł często skarżą się na:

  • Nieprzyjemne swędzenie w okolicy zapalnej
  • Krwawienie tkanek przyzębia podczas szczotkowania zębów i jedzenia pokarmów stałych, a także nieuzasadnione krwawienie rano
  • Obecność dużej liczby kamienia nazębnego na wszystkich zębach
  • Zły oddech

Zapalenie często występuje u młodych ludzi i dzieci. Rozwój procesu patologicznego jest powolny, a objawy słabo widoczne. Ogólny stan ciała nie ulega zmianom patologicznym.

Podczas badania jamy ustnej widać:

  • Obecność dużej liczby zmineralizowanej i niezmineralizowanej płytki nazębnej
  • Zapalenie dziąseł, które już przeszło w stadium przewlekłe i objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i krwawieniem podczas mechanicznego działania na tkanki miękkie
  • Brak nieprawidłowej ruchomości zębów

Badanie rentgenowskie nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ tkanka kostna w nieżytowym zapaleniu dziąseł nie ulega zniszczeniu.

Ostra faza choroby

W początkowej fazie choroba ma wszystkie objawy pierwotnego procesu zapalnego.

Dziąsła są jaskrawoczerwone, powierzchnia błony śluzowej jest spuchnięta, błyszczą, a po dotknięciu dziąsła krew natychmiast wystaje.

Ostre zapalenie dziąseł nieżytowych ma trzy stopnie nasilenia:

  1. Łagodny stopień, który charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego tylko na całej powierzchni brodawek dziąsłowych.
  2. Podczas poruszania się w umiarkowanym stopniu uszkodzenie tkanek miękkich rozprzestrzenia się na całe dziąsło brzeżne.
  3. Poważny stopień jest łatwo różnicowany przez rozprzestrzenianie się zapalenia na całą powierzchnię błony śluzowej, która pokrywa szczęki, bez wchodzenia w niebo, podłogę ust i policzek.

Cechy ostrej fazy

Zaostrzenie przewlekłego stanu nieżytowego zapalenia dziąseł w okresie jesiennym lub wiosennym jest dość częstym zjawiskiem, ponieważ wszystkie rodzaje chorób przewlekłych mają tendencję do pogarszania się właśnie w tym czasie.

Skargi podczas zaostrzenia bólu dziąseł, smak krwi w ustach oraz wzrost stopnia krwawienia tkanek przyzębia.

Obiektywne badanie pomaga zidentyfikować następujące objawy:

  • Zastoinowa przekrwienie błony śluzowej dziąseł
  • W świetle sondowania można rozpocząć krwawienie.
  • Tkanki miękkie mają cyjanotyczny (niebieskawy) odcień
  • Pogrubienie dziąseł ma kształt wałka
  • Na wszystkich zębach górnej i dolnej szczęki - warstwa miękkiej płytki nazębnej, naddziąsłowych i poddziąsłowych złóż mineralnych

W przypadku, gdy pacjent zaniedbuje szukanie pomocy w gabinecie stomatologicznym podczas zaostrzenia, objawy stopniowo stają się mniej wyraźne, choroba ponownie przechodzi w etap remisji.

Możliwe, że niektórzy ludzie cierpiący na przewlekłe nieżytowe zapalenie dziąseł mają fałszywe przekonanie, że choroba całkowicie znika, a następnie powraca. W rzeczywistości infekcja nadal niszczy tkankę miękką, pogarszając stan patologiczny dziąseł. W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić powikłania.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Diagnoza nieżytowego zapalenia dziąseł nie jest trudna.

Staranne badanie historii (wywiad pacjenta), badanie instrumentalne i wzrokowe jamy ustnej daje wystarczająco jasny obraz, aby specjalista mógł z pewnością rozpoznać oznaki nieżytowego zapalenia dziąseł.

Zajęcie się historią ogranicza się do zadawania pacjentowi pytania o czas trwania choroby, objawy objawów, a także jego subiektywne odczucia.

Badanie instrumentalne ogranicza się do sondowania kieszonek dziąseł, określania obecności lub braku nieprawidłowej ruchomości zęba i przeprowadzania badania rentgenowskiego integralności tkanki kostnej procesu wyrostka zębodołowego (jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do dokładności diagnozy).

Diagnostykę różnicową prowadzi się z innymi typami zapalenia dziąseł i specjalną pigmentacją regionalnych dziąseł u przedstawicieli narodowości arabskiej.

Po ostatecznej diagnozie periodontolog przechodzi bezpośrednio do procesu leczenia.

Leczenie nieżytowego zapalenia dziąseł

Proces obróbki odbywa się ściśle według następujących kroków:

  1. Przeprowadzenie profesjonalnego czyszczenia jamy ustnej poprzez usunięcie zmineralizowanej (naddziąsłowej i poddziąsłowej) i niezmineralizowanej płytki nazębnej. Usuwanie kamieni i płytki nazębnej odbywa się za pomocą skalera lub piaskarki. Po oczyszczeniu powierzchni zębów konieczne jest polerowanie specjalną pastą i pędzlem, a także gumowymi końcówkami i tarczami polerskimi. Polerowanie jest obowiązkowym środkiem, ponieważ mikroskopijne pozostałości kamieni tworzą korzystne warunki do szybkiego gromadzenia nowej warstwy płytki.
  2. Kąpiele doustne z 0,06% roztworem chlorheksydyny przez dziesięć dni, trwające trzy minuty rano i wieczorem.

Po usunięciu najcięższych objawów i względnej normalizacji stanu dziąseł wskazane jest przeprowadzenie kuracji fizjoterapeutycznej:

  • Masaż
  • 10 sesji hydromasażu
  • Elektroforeza trwająca jedną sesję - 20 minut, liczba 12-15 procedur. Przeprowadzona elektroforeza z roztworem kwasu askorbinowego 5% i roztworem kwasu aminokapronowego 5%
  • Terapia laserowa marginalnej części dziąseł
  • Darsonwalizacja
  • Fonoforeza

Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia dziąseł lub ostrego stadium choroby, pacjentowi należy przepisać leki o właściwościach przeciwgorączkowych, odczulających i regenerujących. Pożądane jest również przyjmowanie złożonych witamin.

Jeśli pacjent ma chorobę towarzyszącą o charakterze ogólnym, wszystkie działania terapeuty i periodontologa powinny być ze sobą skoordynowane.


| 27 grudnia 2014 r. | | 1,355 | Stomatologia
Idź

Idź
Idź