Idź Głęboka próchnica, głębokie leczenie próchnicy
medycyna online

Głęboka próchnica

Zawartość:

Ekstremalny rozwój procesu próchnicowego nazywa się „głęboką próchnicą”. Dalszy postęp w stanie patologicznym grozi przejściem do poważniejszej postaci choroby: zapalenia miazgi lub zapalenia ozębnej.



Klasyfikacja próchnicy głębokiej

Głęboki typ próchnicy jest klasyfikowany w zależności od lokalizacji wnęki, charakteru przepływu i stopnia intensywności procesu próchnicowego.

Głęboka próchnica

Głęboka próchnica

1. Miejsce lokalizacji ustalane jest zgodnie z klasyfikacją czerni:

  • Pierwsza klasa to ubytki próchnicowe w szczelinach i dołach wszystkich zębów.
  • Druga kasa - wnęka na powierzchniach kontaktowych zębów do żucia.
  • Trzecia klasa - ubytki na powierzchniach stycznych siekaczy i kłów.
  • Czwarta klasa to proces próchnicowego niszczenia powierzchni kontaktu, wraz z narożnikami lub kopcami zębów.
  • Piąta klasa - próchnica na szyi wszystkich grup zębów.
  • Szósta klasa - zniszczenie kopców i krawędzi tnących zębów przednich i trzonowych.

2. Z natury przepływu są następujące rodzaje głębokiej próchnicy:

  • Szybko
  • Powoli
  • Etap stabilizacji.

3. W zależności od stopnia intensywności formacje próchnicowe można podzielić na następujące grupy:

  • Nieaktywny
  • Aktywny
  • Zawieszony.


Przyczyny głębokiej próchnicy

Przez kilka stuleci naukowcy próbowali określić dokładny powód, dla którego zachodzi proces próchnicowy.

Istnieje teoria, która stała się podstawą i dała właściwy kierunek dalszego rozwoju badania procesu próchniczego.

Teoria chemicznego pasożytnictwa przedstawiona przez Millera w 1890 r. Brzmi: „Ząb zapada się podczas chemicznej ekspozycji pasożytniczej, która przebiega w dwóch etapach:

  • zmiękczenie tkanek zęba podczas wymywania substancji mineralnych
  • zniszczenie zmiękczonych obszarów, powstawanie próchnicy w ubytku próchniczym.

Zmiękczanie tkanek następuje poprzez działanie kwasów, utworzonych przez zastosowanie produktów o zawartości skrobi i cukru.

W obszarze szczelin i dołków kwasy zatrzymują się i fermentują oraz niszczą zwapniałe miejsca szkliwa. ”

To właśnie Miller zasugerował, że mikroorganizmy biorą udział w powstawaniu próchnicy.

Uważał, że proces próchnicowy zaczyna się od zmniejszenia stopnia kwasowości w jamie ustnej. To założenie jest jedynym słabym punktem teorii naukowca. W rzeczywistości próchnica występuje, gdy kwasowość zmienia się pod płytką nazębną.

W tej chwili istnieją dokładne dane na temat lokalnych i ogólnych czynników przyczyniających się do występowania procesu próchnicowego.

Ogólne

  • odżywianie o niedostatecznej zawartości składników odżywczych i mineralnych
  • negatywny wpływ ekologii na organizm ludzki
  • redukcja obronności organizmu podczas prenatalnego tworzenia się zarodków zębów
  • niewystarczająca fluoryzacja wody pitnej
  • predyspozycje do próchnicy na poziomie genu.

Lokalny

  • złogi dentystyczne (zmineralizowane i niezmineralizowane)
  • zmiany składu chemicznego śliny w określonych stanach patologicznych organizmu
  • naruszenie składu twardych tkanek zęba na poziomie biochemicznym
  • niewystarczające wdrożenie procesu układania zęba, jego rozwoju do momentu wybuchu i po erupcji
  • resztki jedzenia pozostające z ust po każdym posiłku.

Wraz z przyczynami odpowiedzialnymi za rozwój próchnicy istnieją pewne siły ciała, które opierają się jego wyglądowi.

Istnieje ciekawa teoria zwana „odpornością na próchnicę”. Przejawia się na poziomie genetycznym i działa na następujących poziomach:

  • molekularny
  • tkanka
  • na poziomie zębów
  • na poziomie stawu skroniowo-żuchwowego (układ skroniowo-żuchwowy)
  • na poziomie sił hormonalnych organizmu.

Odporność na czynniki kariogenne na każdym z powyższych etapów zapewnia osobie o tych właściwościach dłuższą ochronę zębów bez szwanku.

Mechanizm rozwoju próchnicy

Głęboka próchnica powstaje stopniowo i przechodzi przez kilka etapów:

  1. Słaba higiena zębów i ust
  2. Gnicie i fermentacja pozostałości żywności
  3. Stopniowe gromadzenie się miękkiej płytki nazębnej na zębach
  4. Mineralizacja kamienia nazębnego, powstawanie kamienia nazębnego
  5. Rozwój i rozmnażanie paciorkowców chorobotwórczych pod stałą płytką nazębną
  6. Lokalna produkcja kwasów organicznych
  7. Zniszczenie twardych tkanek zęba pod wpływem kwasów
  8. Tworzenie się jamy w zębie
  9. Stopniowy wzrost jamy bez odpowiedniego leczenia
  10. Resorpcja warstwy zębinowej do jej głębokich warstw, tworzenie głębokiej próchnicy.

Wskazane jest zwrócenie się do dentysty-terapeuty na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego, ponieważ wczesna diagnoza pomaga zapewnić lepsze leczenie z korzystnym wynikiem. W początkowej prośbie o pomoc na późnym etapie głębokiej próchnicy objawy nawrotu mogą pojawić się wkrótce po leczeniu.

Objawy głębokiej próchnicy

Głęboka forma próchnicy charakteryzuje się zniszczeniem twardych tkanek korony zęba do głębokich warstw zębiny. Fakt ten staje się tłem skarg pacjentów, którzy są zaniepokojeni krótkotrwałym, ale intensywnym bólem spowodowanym przez mechaniczne (na przykład zbieranie wykałaczką), chemiczne (słodkie lub kwaśne) i temperatury (gorące, zimne) czynniki drażniące. Po wyeliminowaniu przyczyny dyskomfort znika.

Kontrola jamy ustnej pomaga zidentyfikować obecność głębokiej próchnicy w zębie, która jest wypełniona próchnicą zębiny i resztkami jedzenia. Sondowanie dna jamy może być bezbolesne.

W przypadku, gdy warstwa tkanki między miazgą a jamą próchnicową staje się bardzo cienka, mogą pojawić się objawy miazgi:

  • Ból spontaniczny
  • Niezręczność w złym zębie
  • Zmniejszenie pobudliwości elektrycznej miazgi do 9-12 μA.

Zaniedbanie leczenia zęba pacjenta głęboką próchnicą może doprowadzić do powstania poważnych powikłań, które z powodu silnego bólu i pogorszenia nie mogą być ignorowane.

Jak odróżnić próchnicę od chorób o podobnych objawach?

Wykwalifikowany specjalista będzie wystarczająco łatwo rozpoznać głęboką próchnicę u pacjenta. Z pewnymi wątpliwościami można przeprowadzić dodatkowe metody badawcze w celu wyjaśnienia diagnozy.

Pacjenci, którzy chcą dokładnie wiedzieć, jakiej choroby naprawdę się obawiają, potrzebują nieco więcej informacji na temat objawów, które są symptomatycznie podobne do próchnicy.

Próchnica różnicowa jest wykonywana za pomocą:

  1. . Średnia próchnica . Główna różnica polega na cechach topograficznych. W przypadku próchnicy przeciętnej jama patologiczna leży w warstwach powierzchniowych zębiny, podczas gdy w przypadku próchnicy głębokiej warstwy zębiny znajdują się w pobliżu miazgi. Również informacyjny jest stopień wrażliwości miazgi w obu przypadkach. Przeciętnemu typowi ubytku próchnicowego mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia niskiej intensywności pochodzące z różnego rodzaju bodźców. W obecności próchnicy ból jest ostry i niezmiennie towarzyszy pojawieniu się jakiegokolwiek bodźca w jamie ustnej, bez wyjątków.
  1. . Ostre zapalenie ogniskowe i włókniste miazgi . Natura bólu, w tym przypadku, jest czynnikiem informacyjnym. Gdy ból w miazdze występuje spontanicznie, jest długi i bardzo intensywny. Często objawy pulpitów przeszkadzają pacjentowi w nocy. Głębokiej próchnicy towarzyszy ból tylko wtedy, gdy jest spowodowany przez drażniące.

Być może specjalista może mieć wątpliwości co do dokładności diagnozy. W tym przypadku wskazane jest przeprowadzenie donacji elektrycznej (określenie stopnia żywotności masy przy użyciu prądu elektrycznego).

Właściwa diagnoza próchnicy pomaga zachować miazgę zęba pacjenta i przywrócić koronę bez użycia struktur ortopedycznych.

Leczenie głębokiej próchnicy

Proces przywracania korony dotkniętej głęboką próchnicą wymaga obowiązkowej analgezji zęba sprawczego za pomocą znieczulenia miejscowego lub macierzystego. Po zakończeniu znieczulenia należy przystąpić do przygotowania jamy. Rozcięcie odbywa się za pomocą wierteł i wymaga wystarczającego oświetlenia miejsca pracy lekarza i zapewnienia dobrej dostępności zęba sprawczego. Rozwarstwienie polega na usunięciu próchnicy i pozostałości twardych tkanek z próchnicy. Po ostatecznym uformowaniu oczyszczona wnęka powinna mieć lekkie ściany i dolne, lekko zaokrąglone krawędzie i być uformowane zgodnie z materiałem, który zostanie użyty do uszczelnienia.

Ubytek próchnicowy po oczyszczeniu jest traktowany roztworami antyseptycznymi, odtłuszczany i suszony. Na dole nakładany pasek terapeutyczny zawierający fluorek. Nad nim jest uszczelka izolacyjna. Po nałożeniu spoiwa (klej do wypełnienia) nakłada się materiał wypełniający. Masa jest formowana i zagęszczana.

Ostatnim akcentem jest obróbka wypełnienia, aby idealnie dopasować się do zgryzu pacjenta i stworzyć gładką powierzchnię.

W niektórych przypadkach zalecana jest ponowna korekta, jeśli w trakcie naturalnej aktywności pacjent odczuwa dyskomfort.


| 28 grudnia 2014 r. | | 844 | Stomatologia
Idź

Idź
Idź