Idź Przerostowe zapalenie dziąseł: leczenie
medycyna online

Przerostowe zapalenie dziąseł

Zawartość:

Przerostowe zapalenie dziąseł

Przerostowe zapalenie dziąseł

Hipertroficzna (lub hiperplastyczna) postać zapalenia dziąseł może występować jako niezależna nozologia, ale w niektórych przypadkach jest chorobą towarzyszącą zapaleniu przyzębia.

Zmiany patologiczne wyrażają się wzrostem objętości tkanek miękkich dziąseł i ich nierównomiernym wzrostem. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z zaostrzeniami, które występują dość często.

Przerostowe zapalenie dziąseł zmienia strukturę elementów tkankowych. Nabłonek (górna warstwa błony śluzowej) jest nierównomiernie zagęszczony, tworząc specyficzne ogniska gęstego nabłonka. Tkanka łączna, która znajduje się wzdłuż nabłonka, jest również pogrubiona przez rodzaj sznurów. We wszystkich warstwach tkanki rozwija się obrzęk i pojawia się przekrwienie. Leukocyty i makrofagi znajdują się w płynie zewnątrzkomórkowym.



Przyczyny i mechanizm rozwoju przerostowego zapalenia dziąseł

Przewlekłej postaci choroby towarzyszy gwałtowny wzrost liczby komórek podstawnych w nabłonkowej warstwie gumy z powodu ich aktywnego wzrostu. Dziedziczne nieprawidłowości TMJ (układ skroniowo-żuchwowy), zaburzenia układu hormonalnego organizmu i przyczyny jatrogenne w postaci nieprawidłowo zastosowanego wypełnienia służą jako czynniki prowokujące.

Główne czynniki etiologiczne przyczyniające się do rozwoju tej patologii to:

  • Zaburzenia hormonalne
  • Przyjmowanie niektórych leków (na przykład Difenina i cyklosporyna, długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych)
  • Choroby układu krwiotwórczego
  • Brak witaminy C
  • Błędne ugryzienie
  • Protetyka wykonywana z naruszeniem zasad anatomii i fizjologii jamy ustnej.

Hiperplastyczne zapalenie dziąseł dotyka prawie połowę osób, które przyjmowały hydantoinę i cierpiały na napady padaczkowe.

Cechę tego typu choroby można uznać za często zlokalizowaną w obszarze górnej szczęki, w obrębie czołowej grupy zębów.

Objawy przerostowego zapalenia dziąseł

W obszarze lokalizacji patologii dziąsła rosną. W przypadku błony śluzowej, która zwykle ma jasnoróżowy kolor, zachodzą znaczące zmiany. Na badaniu dotykowym występuje obrzęk i zaczerwienienie.

Obraz histologiczny często nie ma charakteru informacyjnego.

Przerostowe zapalenie dziąseł może pojawić się w czasie, gdy osoba ma białaczkę białaczkową. Białaczka wpływa na organizm, gdy zmniejsza się układ odpornościowy. Gdy to nastąpi, aktywacja lokalnej flory bakteryjnej z powodu zmian w procesach autoimmunologicznych i toksycznych.

Gdy białaczka i przerostowe zapalenie dziąseł występują równolegle, dziąsła stają się tak wrażliwe, że każdy dotyk reaguje bólem. Bolesne odczucia mogą przeszkadzać pacjentowi nawet w spoczynku. Charakteryzuje się również wzrostem wielkości brodawek dziąsłowych i krwawieniem podczas działania mechanicznego.

Formy przerostowego zapalenia dziąseł

Istnieją dwie formy choroby:

  1. . Obrzękowe przerostowe zapalenie dziąseł . Brodawki są obrzęknięte, przekrwione i mają niebieskawe zabarwienie. Obserwuje się indukowane krwawienie, tworzą się fałszywe kieszonki przyzębia. Powierzchnia błony śluzowej przypomina połysk. Po naciśnięciu brodawki dziąsłowej tępym końcem sondy pozostaje małe wgniecenie. Sugeruje to, że tkanka dziąsła jest nasycona płynem międzykomórkowym. Pacjenci skarżą się na estetyczny wygląd dziąseł, częste krwawienia, występowanie bólu podczas szczotkowania lub jedzenia.
  2. (или фиброзная гиперплазия десен) характеризуется не отеком, а разрастанием тканей десны. Włókniste przerostowe zapalenie dziąseł (lub włóknisty przerost dziąseł) nie charakteryzuje się obrzękiem, ale proliferacją tkanki dziąseł. Jednocześnie sutki dziąsła stają się gęste w dotyku, tworzą się fałszywe kieszonki przyzębia, nie ma krwawienia. Błona śluzowa w miejscu zmiany nie zmienia koloru, ale pod dziąsłem i powyżej znajduje się duża ilość miękkich i twardych osadów dentystycznych. Skargi u pacjentów wynikają z brzydkiego wyglądu przerośniętych brodawek dziąsłowych.

Nasilenie przerostowego zapalenia dziąseł

W zależności od tego, która część korony zęba pokrywa hipertrofię dziąsła, istnieją trzy stopnie nasilenia tego zapalenia dziąseł.

  1. Przerostowe zapalenie dziąseł występuje w łagodnej postaci, jeśli krawędź dziąsła pokrywa koronę nie więcej niż 1/3 wysokości zęba.
  2. Średnie nasilenie objawia się bardziej wyraźną postacią hipoplazji tkanki dziąseł. W tym przypadku korona zęba jest ukryta przez prawie połowę jej wysokości.
  3. Z ciężką postacią choroby 2/3 korony zęba pokryte zarośniętymi dziąsłami.

Lokalizacja i faza choroby

Najczęściej przerostowe zapalenie dziąseł występuje w obszarze dziąseł, który obejmuje wyrostek zębodołowy siekaczy i kłów górnej szczęki. Takie wybiórcze uszkodzenie tkanek przyzębia nazywane jest miejscową postacią zapalenia dziąseł.

Istnieje jednak uogólniona forma, gdy proces patologiczny obejmuje całą szczękę, a nawet obie.

Miejscowa forma jest leczona łatwiej i szybciej, ale bez odpowiedniej dawki terapii szybko przekształci się w uogólnione przerostowe zapalenie dziąseł.

Jakie choroby można pomylić z przerostowym zapaleniem dziąseł?

Aby nie pomylić się z diagnozą, periodontolog musi starannie zebrać wywiad (szczegółowe badanie pacjenta i zbadanie stanu jego dziąseł).

W diagnostyce zapalenia dziąseł z zapalenia przyzębia pomaga fakt, że przy resorpcji kości w zapaleniu przyzębia występuje zawsze w większym lub mniejszym stopniu. W przypadku zapalenia dziąseł wyrostek zębodołowy szczęki pozostaje nienaruszony. Tylko dziąsła są zdeformowane. Aby mieć całkowitą pewność, możesz zbadać pacjenta za pomocą aparatu rentgenowskiego. Zdjęcie jasno pokazuje, czy szczęki są częściowo zniszczone, czy nie.

W przypadku chorób przyzębia występują także niszczące zmiany w tkankach kostnych, ale guma brzeżna pozostaje w tym samym czasie jasnoróżowa i nie ma oznak obecności procesu zapalnego.

Konieczne jest przeprowadzenie diagnozy zapalenia dziąseł między sobą, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo postawienia niedokładnej diagnozy. Cechą choroby nieżytowej można uznać gumę, która jest powiększona, hiperemiczna, ale nie urosła. W hipertroficznym zapaleniu dziąseł dziąsła puchną, zaczerwieniają się i rosną. Wrzodziejące zapalenie dziąseł charakteryzuje się owrzodzeniem całego marginalnego brzegu dziąsła. Wrzody krwawią, ból obecny.

Leczenie przerostowego zapalenia dziąseł

Aby przypisać odpowiednią opcję leczenia, konieczne jest ustalenie przyczyny choroby. Po określeniu czynnika etiologicznego lekarz przechodzi do kolejnego etapu leczenia: wykonuje higienę zawodową jamy ustnej i zębów.

Czyszczenie odbywa się za pomocą skalera i piaskarki. Do rysowania wykańczającego pociągnięcia używa się pasty polerskiej, tarcz polerskich i gumowych główek.

Możliwy scenariusz, w którym dziąsło staje się zapalne pod wpływem ciał obcych w jamie ustnej. Ułatwia to:

  • Złe wzory ortopedyczne
  • Źle nałożone wypełnienie lub ostra krawędź próchnicy zęba.

Jeśli przerostowe zapalenie dziąseł powstało z powodu zaburzeń hormonalnych, pacjent musi być leczony przez endokrynologa. Jest możliwe, że gdy przywrócona zostanie normalna równowaga witamin w organizmie, oznaki przerostu gumy brzeżnej znikną.

Kompleks środków konserwatywnych obejmuje wyznaczenie pacjentowi leków przeciwzapalnych i leków w celu zmniejszenia stopnia przepuszczalności naczyń. Dodatkowo przepisane złożone witaminy.

Fizykoterapia ma dobry efekt, gdy jest prawidłowo wykonywana. Wprowadzenie glukonianu wapnia lub heparyny za pomocą elektroforezy, przebiegu darsonwalizacji i masażu dziąseł może przyspieszyć proces gojenia kilka razy.

Niestety, przerostowe zapalenie dziąseł nie zawsze jest podatne na konserwatywne metody leczenia. W większości przypadków trzeci etap pozostaje obojętny na leki, a specjalista nie ma innego wyboru, jak chirurgicznie usunąć patologicznie powiększone brodawki dziąseł.

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym (bez wskazań do znieczulenia ogólnego) i nazywa się „gingiwektomią”. Powiększone sutki dziąsła są wycinane, pozostawiając tylko ich część, która powinna być zdrowa.

Zapobieganie procesowi patologicznemu

Środki zapobiegawcze nie obejmują żadnych trudnych lub nietypowych działań. Wymagania składają się z kilku prostych zasad:

  • Regularna higiena jamy ustnej i zębów
  • Profesjonalne czyszczenie z usunięciem całej płytki nazębnej raz na sześć miesięcy
  • Używaj nici dentystycznej po jedzeniu
  • Stosowanie płukanek i maści leczniczych w postaci procedur kuracyjnych i tylko po konsultacji z lekarzem

Zapalenie dziąseł jest uważane za zapalną formę choroby, ale nie jest przenoszone przez kontakt z chorą osobą. Mimo to trzymaj się z dala od pacjentów. Zapalenie dziąseł może być po prostu stanem towarzyszącym, jeśli pacjent ma poważniejsze problemy z ciałem.


| 27 grudnia 2014 r. | | 1 731 | Stomatologia
Idź

Idź
Idź