Idź Zapalenie zatok u dzieci: objawy, objawy, leczenie. Jak leczyć zapalenie zatok u dziecka 3, 4, 5 lat
medycyna online

Zapalenie zatok u dzieci: objawy, leczenie

Zawartość:

Zapalenie zatok u dzieci Ostre zapalenie jednego z zatok przynosowych (szczękowego) - choroba występująca rzadko w wieku przedszkolnym i młodszym. Istnieje wiele cech klinicznych, które nie pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy na czas i terminowe rozpoczęcie odpowiedniego i skutecznego leczenia. Może to przyczynić się do przejścia ostrej fazy zapalenia zatok w przewlekłej.



Przyczyny i mechanizm rozwoju zapalenia zatok

Podobnie jak każdy inny proces zakaźno -zapalny, zapalenie stawów jest wywoływane przez różne czynniki mikrobiologiczne. Jednak w tym przypadku istnieją pewne funkcje:

  • proces zapalny bezpośrednio w jamie szczękowej jest najczęściej spowodowany ropną florą bakteryjną (paciorkowce lub gronkowce);
  • Jednakże pewne warunki wstępne przenikania ropnych mikroorganizmów do zatoki szczękowej są tworzone przez czynniki wirusowe, które inicjują proces zapalny błony śluzowej nosa i gardła (wirusy grypy i paragrypy, rinowirusy, adenowirusy, reowirusy, enterowirusy).

Należy rozumieć, że nie każdy epizod ostrej wirusowej infekcji dróg oddechowych (ARVI) wchodzi w proces zapalny w zatoce szczękowej. Ułatwiają to pewne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne cechy ciała dziecka:

  • niewyraźne objawy rzeczywistego zapalenia zatok nie pozwalają na odróżnienie go od zwykłego nieżytu nosa i rozpoczęcie leczenia na czas;
  • obecność roślinności gruczołowej w dzieciństwie, jako przewlekłe ognisko infekcji;
  • tendencja do szybkiego i wyraźnego obrzęku tkanek dzieci ogólnie, a zwłaszcza błony śluzowej;
  • obecność alergicznego sezonowego nieżytu nosa;
  • wrodzone anomalie tworzenia kanałów nosowych, które przyczyniają się do zastoju lub odwrotnie, ułatwiają proces przenikania drobnoustrojów do zatoki;
  • wąskie wyjście do środkowego kanału nosowego przyczynia się do stagnacji powstałej wydzieliny zapalnej i wzrostu procesów zapalnych.

Gdy środek drobnoustrojowy dostanie się do zatoki górnej szczęki, rozwija się proces zapalny o różnym nasileniu, którego typowymi objawami są: obrzęk, ból, zaburzenia funkcji. Zespół bólowy jest z reguły wyrażany umiarkowanie. Obrzęk powoduje zaburzenia funkcji: dziecko oddycha przez usta z powodu trudności w oddychaniu przez nos; głos staje się nosowy. Jeśli proces zapalny nie zostanie usunięty na czas na błonie śluzowej, wówczas zatoki szczękowe mogą być zaangażowane w proces ściany kości.

Struktura anatomiczna zatoki szczękowej jest następująca:

  • jego górna ściana jest jednocześnie dolną ścianą orbity
  • tylna ściana graniczy z ważnymi pniami nerwowymi i naczyniowymi, bezpośrednio graniczącymi z przednią jamą czaszkową;
  • dolna ściana to górna część podniebienia twardego;
  • ściana przednia pokryta skórą i dostępna dla osób po omacku.

Bliska lokalizacja i interakcja zatoki szczęki górnej może przyczynić się do przejścia procesu ropno-zapalnego do jamy oczodołu i oczu, a także bezpośrednio do jamy czaszki.

U dzieci tylna górna część zatoki szczękowej znajduje się w pobliżu drugiej zatoki klinowej. Dlatego często powstaje połączona zmiana zatoki szczękowej w kształcie klina (umiejscowiona głęboko w kościach czaszki) i labirynt sitowy. Być może rozwój tak strasznego powikłania zapalenia zatok jako zakrzepicy zatoki jamistej: zablokowanie jednego z głównych naczyń mózgowych przez skrzep krwi.

Zatoka szczękowa powstaje w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju przyszłego dziecka, jednak jej ostateczna formacja kończy się w wieku 12 lat. Zazwyczaj są to dwie oddzielne zatoki oddzielone przegrodą, rzadziej w przegrodzie. W wieku 3 lat zapalenie zatok nie może się rozwinąć, ponieważ zatokę reprezentuje tylko mała fałda, to znaczy sama jama jest nieobecna.

Począwszy od 3 roku życia następuje stopniowy wzrost objętości jamy górnej i szczęki, dzięki czemu możliwe staje się tworzenie w niej procesu zapalnego.

Ponadto u dzieci w jamie górnej szczęki znajdują się podstawy zębów (zarówno mlecznych, jak i stałych), dlatego wszelkie obrażenia i manipulacje zębami mogą spowodować penetrację infekcji wewnątrz raczej zamkniętej zatoki i rozwój stanu zapalnego.

Objawy zapalenia zatok u dzieci

Zapalenie zatok w początkowym okresie ma wiele wspólnego z przeziębieniem i ostrym wirusowym zakażeniem dróg oddechowych:

  • następuje wzrost temperatury;
  • odnotowuje się objawy zatrucia o różnym nasileniu (letarg, osłabienie, niemotywowane kaprysy dziecka, labilność emocjonalna, nagłe zmęczenie z powodu nawykowych czynności, senność w ciągu dnia, nietypowy przedłużony sen, zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia);
  • bóle o różnej intensywności w górnej szczęce lub rozproszonych bólach głowy;
  • charakterystyczne obfite wydzielanie z kanałów nosowych, które na początku ma charakter śluzowaty, a następnie przekształca się w ropny (od przezroczystego do żółto-zielonego).

Niestety małe dziecko po prostu nie jest w stanie odpowiednio opisać swoich bolesnych odczuć i ich lokalizacji. Zmiany wewnętrzne w zatoce szczękowej nie są widoczne z zewnątrz, a obserwacja matki nie pomaga w tym przypadku. Czasami występuje obrzęk policzka i włókna paraorbitalnego (jedno oko wydaje się wybrzuszać). Jedyną rzeczą, która powinna zaalarmować rodziców i umożliwia podejrzenie czegoś gorszego niż zwykły katar - są to zjawiska ogólnego zatrucia, które są wyraźniejsze niż sam katar.

Starsze dziecko może opisać ból w górnej szczęce, często promieniujący do rzędu zębów szczęki, ucha lub oka po stronie chorej; może zwiększać ból podczas obracania i przechylania głowy.

W każdym wieku powinien zwrócić uwagę na długi katar, który trwa dłużej niż 5-7 dni. Jednocześnie intensywność wyładowania z kanałów nosowych w czasie nie tylko nie zmniejsza się, ale także wzrasta; istnieją ropne wydzieliny, często o nieprzyjemnym zapachu gnilnym. Dziecko może narzekać na zmniejszenie zapachu, a czasem nawet na zmniejszenie doznań smakowych.

Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić pogorszenia stanu dziecka, gdy zapalenie zatok komplikuje zapalenie innej zatoki lub proces ropny przenika do jamy mózgu. W tym przypadku temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrasta i znacznie pogarsza stan ogólny.

Diagnoza zapalenia zatok u dzieci

Tylko diagnoza kliniczna procesu zapalnego zatoki szczękowej nie jest bardzo pouczająca. Wymagana jest jak najszybsza konsultacja otolaryngologa. Kontrola za pomocą specjalnych zwierciadeł i lejków pozwala określić źródło ropnego zrzutu, a tym samym lokalizację procesu zapalnego.

W celu dokładniejszej diagnozy, ustalenia nasilenia uszkodzenia zatok i rozwoju możliwych powikłań, w celu zaplanowania niezbędnej operacji, można zalecić niektóre instrumentalne metody diagnostyczne.

Dla dzieci najbezpieczniejsza i jednocześnie pouczająca jest metoda terapii rezonansem magnetycznym. Warstwy wytworzonych obrazów pozwalają nam oszacować stopień porażenia zatoki i uzyskać szczegółowe informacje o jej cechach anatomicznych.

Ogólnie, badanie krwi na zapalenie zatok (w przeciwieństwie do SARS) zostanie wykryte leukocytoza (wzrost liczby leukocytów) i przesunięcie formuły w lewo. W razie potrzeby możliwe jest wysiew bakteriologiczny wyładowania zatoki szczękowej w celu określenia rodzaju środka bakteryjnego i jego wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie zapalenia zatok u dzieci

Podobnie jak u dorosłych, leczenie zapalenia zatok u dzieci rozpoczyna się od obowiązkowego stosowania środka przeciwbakteryjnego. W tym przypadku nie możesz się bez niego obejść. Różnica polega tylko na wyborze konkretnego leku (na przykład fluorochinolony są skuteczne u dorosłych, ale zabronione do stosowania u dzieci) i jego dawki. Najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze na zapalenie stawów u dzieci:

  • chronione penicyliny, które nie mają negatywnego wpływu na mikroflorę jelitową i nie są toksyczne ( amoksycylina i jej kombinacje);
  • Cefalosporyny drugiej generacji (cefuroksym);
  • nowoczesne makrolidy (klarytromycyna, azytromycyna).

Należy rozumieć, że każdy antybiotyk, zwłaszcza dziecko, powinien być przepisywany przez lekarza. Czas trwania leczenia powinien wynosić 7-10 dni lub dłużej. Nie zaleca się zmniejszania czasu trwania leczenia na własną rękę, ponieważ może to przyczyniać się do powstawania przewlekłego zapalenia stawów. Z reguły zaleca się stosowanie antybiotyków w postaci syropu lub tabletek, w szczególnie ciężkich przypadkach - w postaci zastrzyków domięśniowych.

W okresie leczenia dziecko powinno przestrzegać schematu łagodnego (czasem odpoczynku w łóżku). Dieta powinna być wysokokaloryczna i łatwo przyswajalna, zawierać wystarczającą ilość minerałów i pierwiastków śladowych. Konieczne jest zapewnienie dziecku bogatej oferty napojów w celu usunięcia toksycznych produktów.

Inne elementy kompleksowego leczenia zapalenia zatok u dzieci to:

  • leki obkurczające naczynia (lek ogólnoustrojowy „Sinupret” lub krople do nosa zwężające naczynia);
  • leki przeciwhistaminowe;
  • przeciwgorączkowy w razie potrzeby.
To ważne!

W przypadku zapalenia zatok miejscowe ocieplenie jest bezwzględnie przeciwwskazane w worku z piaskiem lub solą lub niebieską lampą - to tylko wzmocni proces zapalny.

W ciężkich przypadkach wykazuje przebicie zatoki szczękowej i pompowanie ropnego wydzieliny. W tym celu przednią ścianę zatoki nakłuwa się specjalną igłą w grubości fałdu śluzówkowo-skórnego górnej wargi. Zabieg jest dość bolesny i traumatyczny dla dziecka, dlatego wykonuje się go w ramach obowiązkowego znieczulenia miejscowego lub w warunkach znieczulenia ogólnego.


| 8 maja 2015 r. | | 1 139 | Choroby laryngologiczne
Idź
Zostaw swoją opinię


Grzegorz G: Jak w moim odczuciu to słabo słabo. Inhalacja i sauna pod jedno podpięte, sama sól morska to za mało jeżeli chce się pozbyć na dłużej problemu, trzeba do końca wyleczyć a wyleczyć po przez wygrzanie można.

Krystian: a co jak ktos ma problemy z gornymi zatokami. Plucze wszystkim, robie napary i nic. Mam zawroty głowy, kiepskie widzenie, zapalenie spojowek od roku. Antybiotyk tylko przycmiewa na pare tygodni albo dni. Od wasze super sposoby chyba tylko na zatoki nosowe nic wiecej

Mona Liza: Zęby kanalowo źle zaleczone na zwykłej maszynie leczone nie pod mikroskopem są powodem wielu chorób Mleko maka to nic złego po za alergikami

mark zensenior: jaka skutecznosc panie doktorze, pana porad choc 15%, wszystko mozna wyeliminowac tylko po co? jaka funkcje pelni sluz, moze by tak od tego. Zdrowie jest zbyt powazna rzecza by powierzyc wcrece lekarza.

Janusz Syczuk: doktorku co ci się popieprzyło jaka dieta jaka woda morska wystarczy woda utleniona z solą wizjologiczną i sprawa załatwiona

Idź
Idź