Stulejka u chłopców: fotografia, leczenie
Zawartość:
- Mała anatomia
- Co to jest stulejka?
- Rodzaje stulejki
- Przyczyny stulejki
- Objawy stulejki u chłopców
- Powikłania stulejki u chłopców
- Diagnoza stulejki u chłopców
- Leczenie stulejki u chłopców
Układ rozrodczy ma ogromne znaczenie dla człowieka, przede wszystkim dlatego, że zapewnia on kontynuację rodzaju i istnienie gatunku przez długi czas. U ludzi system ten łączy się z narządami moczowymi i, między innymi, jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Mała anatomia
Normalnie u przedstawicieli silniejszej płci głowa penisa jest pokryta napletkiem. Ta anatomiczna formacja jest powieloną skórą i ma dwie warstwy - zewnętrzną i wewnętrzną. Wewnętrzna część napletka pokrywa przez większość czasu głowę prącia i nabiera pewnych cech charakterystycznych dla błon śluzowych ciała.
Znaczenie tego obszaru ciała jest nadal aktywnie dyskutowane wśród uczonych z całego świata. Niektórzy uważają, że napletek jest swego rodzaju podstawą, nie przynosi korzyści pacjentom, a czasem nawet szkodliwym, przyczyniając się do gromadzenia się mikroorganizmów. Wspomniane jest również prawdopodobieństwo patologii onkologicznej napletka, która nie zagraża pacjentom po wykonaniu obrzezania. Ich przeciwnicy twierdzą, że w praktyce prawdopodobieństwo rozwoju zakażeń układu moczowego u obrzezanych i nieobrzezanych mężczyzn wynosi około 1%. Rak napletka jest również niezwykle rzadki. Jednocześnie powierzchnia żołędzi prącia jest chroniona przed działaniem niekorzystnych czynników, nabłonek na niej nie twardnieje, a czułość pozostaje na tym samym poziomie.
Zwykle napletek pokrywa całą powierzchnię głowy w stanie nienaruszonym. Podczas erekcji zmienia się i całkowicie eksponuje głowę u większości mężczyzn. W tym przypadku nie ma bólu i dyskomfortu. Jednak nie dotyczy to wszystkich mężczyzn.
Co to jest stulejka?
Stulejka jest stanem, w którym napletek ma dziurę tak wąską, że głowa penisa nie może być całkowicie odsłonięta. Nazywanie stulejki wszystkimi przypadkami, w których głowa penisa nie może być narażona niezależnie i bez dodatkowych wysiłków, nie powinna być wysypka.
Prawie wszyscy zdrowi nowonarodzeni chłopcy nie mogą całkowicie odsłonić głowy penisa. Jest to charakterystyczne tylko dla 4% urodzonych dzieci. W wieku jednego roku dla wielu chłopców napletek jest nadal połączony z prąciem za pomocą synechii i jest całkowicie przemieszczony tylko u niewielkiego odsetka dzieci.
W wieku trzech lat co piąte dziecko napletek jest tak ruchliwy, że głowa penisa jest całkowicie odsłonięta. Dlatego do tego wieku o stulejce nie zaleca się wykonywania operacji. Faktem jest, że patologia może wycofać się niezależnie pod wpływem zmian zachodzących w ciele dziecka i nastolatka w procesie dorastania.
Nie zawsze ten stan przynosi pacjentowi dyskomfort. Około jednej czwartej młodych ludzi w wieku 18 lat nie jest w stanie całkowicie odsłonić głowy prącia, ale to im nie przeszkadza. Niektórzy nawet lubią swój stan i celowo nie przeprowadzają leczenia.
Choroba jest ważna dla dzieci i dorosłych. W tym drugim przypadku obecność choroby jest prawie zawsze spowodowana brakiem odpowiedniego leczenia w dzieciństwie. Rzeczywiście, we wczesnym dzieciństwie głowa penisa w większości przypadków nie jest odsłonięta, co jest normalne. Stopniowo dziecko dojrzewa, a rodzice często nie widzą jego genitaliów (zwykli brać udział w kąpieli dziecka). Po rozpoczęciu okresu dojrzewania nastolatek już wstydzi się swojej nagości, nieświadomy problemu.
Rodzaje stulejki
Lekarze przydzielają kilka stopni stulejki, w zależności od tego, jak daleko rozmiar napletka nie odpowiada średnicy głowy penisa chłopca.
- Stopień 1 charakteryzuje się tym, że głowa penisa może się otwierać, ale tylko w stanie spoczynku. Ekspozycja głowy podczas erekcji jest trudna, a czasem całkowicie niemożliwa.
- 2 stopnie - trudno jest odsłonić głowę w nieokiełznanym stanie. Przy erekcji żołądź prącia nie jest wyprowadzany lub tylko wierzchołek penisa jest odsłonięty. W tym przypadku napletek mocno ściska tkankę, co komplikuje odpływ krwi żylnej z organizmu. W rezultacie wydłużony czubek penisa pęcznieje jak piłka.
- 3 stopnie - podczas erekcji głowa penisa nie może być nawet częściowo odsłonięta. W spokojnym stanie jest tylko częściowo odsłonięty i nigdy nie jest w pełni wyświetlany.
- 4 stopnie - najbardziej wyraźne, ponieważ głowa penisa nigdy nie jest odsłonięta. Gdy tak się dzieje, oddawanie moczu jest upośledzone z powodu trudności w oddawaniu moczu. Gromadzi się pod napletkiem (zewnętrznie, wygląda jak obrzęk) i jest wypływany lub całkowicie wypada. Również u takich pacjentów wytrysk jest trudny.
Ponadto niektórzy naukowcy identyfikują względną stulejkę, stan, w którym zwężenie napletka staje się nieco zauważalne tylko podczas erekcji (można to przypisać 1-stopniowemu rozwojowi choroby).
Przyczyny stulejki
Istnieje kilka przyczyn, które mogą wywołać stulejkę u chłopców.
- Wrodzona stulejka występuje najczęściej i rozwija się z powodu lekkiego naruszenia formowania narządów płciowych. Może to być spowodowane genetycznie predysponowanym brakiem elastycznego składnika w tkankach napletka dziecka.
- Urazy prącia powodują zwężenie napletka w przypadkach, gdy podczas gojenia się urazu powstaje duża blizna tkanki łącznej. Ciało i tworzy tak zwane zwężenie bliznowate.
- Balanopostitis - zapalenie napletka prącia, które rozwija się w wyniku ekspozycji na mikroorganizmy chorobotwórcze. Jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, wówczas duża ilość tkanki prącia może zostać uszkodzona, a później może wystąpić stulejka.
Objawy stulejki u chłopców
- Najważniejszym objawem choroby jest niezdolność do otwarcia głowy prącia lub trudności, które pojawiają się podczas próby zrobienia tego.
- W ciężkiej stulejce, gdy głowa jest całkowicie pokryta napletkiem, oddawanie moczu jest zaburzone. W tym samym czasie małe dzieci napinają się, martwią i często płaczą. Krople moczu wydzielają się z dziury w napletku, a jamy napletka pęcznieją jak worek.
- Starsze dzieci mogą narzekać na ból, który występuje podczas erekcji. Ważne jest, aby mieć relację zaufania z dzieckiem, a następnie nie zawaha się powiedzieć rodzicom o tym problemie. Co ciekawe, bolesne odczucia są bardziej typowe dla etapów 1 i 2 choroby. Tłumaczy to fakt, że podczas erekcji głowa może być jeszcze odsłonięta, ale pierścień napletka ściska jej część lub trzon penisa. Przy 3 i 4 stopniach napletek zakrywa głowę nawet podczas erekcji i nic nie jest kompresowane przez pierścień napletka.
Powikłania stulejki u chłopców
Oprócz powyższych objawów klinicznych choroby możliwy jest rozwój pewnych patologii wywołanych stulejką.
Balanoposthitis
Balanoposthitis jest zapaleniem wewnętrznej ulotki napletka i głowy penisa. Specjalne gruczoły nieustannie wydzielają specyficzny sekret (smegma), który spada na głowę prącia i w obecności napletka gromadzi się w ciągu dnia. Stopniowo miesza się z umierającym nabłonkiem (jest to normalny proces odnawiania powłoki ciała) i niewielką ilością moczu (w każdym razie część pozostaje na głowie). Rezultatem jest substancja o białym kolorze i specyficznym zapachu.
Większość chłopców, którzy przestrzegają zasad higieny osobistej, regularnie myją narządy płciowe i nie napotykają problemów. W obecności stulejki, szczególnie wyraźnej, trudno jest przeprowadzić dokładną toaletę głowy penisa i napletka. W rezultacie duża ilość smegmy gromadzi się w worku napletkowym, który jest dobrym pożywką dla mikroorganizmów. W rezultacie pacjenci czasami zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia balanoposthitis.
Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:
- swędzenie;
- zaczerwienienie głowy;
- ból;
- wydalanie ropy z worka napletkowego.
Parafimoza
Częsty stan rozwijający się u chłopców ze stulejką. Ważne jest, aby zawsze pamiętać: pod żadnym pozorem nie można podejmować wielkich wysiłków, próbując odsłonić głowę penisa. Faktem jest, że płynnie rozszerza się w kierunku od otworu cewki moczowej, a sam pień penisa jest znacznie węższy. W wyniku wymuszonego otwarcia głowy napletek jest nieco rozciągnięty (może to spowodować chwilowe uczucie bólu), a następnie szczelnie owija pierścień za głowę.
Zapadnięte naczynia krwionośne nie spełniają już swojej funkcji, a tkanki głowy zaczynają odczuwać brak tlenu i składników odżywczych. Jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe działania, może rozwinąć się martwica lub gangrena członka, co zmusza personel medyczny do usunięcia dotkniętego obszaru - pacjent staje się niepełnosprawny.
Przejawy parafimozy:
- głowa jest powiększona i spuchnięta;
- chłopiec odczuwa silny ból (dzieci płaczą i nie pozwalają dotknąć penisa).
Połączenie głowy i napletka
Przy dłuższym kontakcie, tkanki nabłonkowe stopniowo coraz bardziej przylegają do siebie i tworzą synechiae - zrosty. Ten stan tylko pogarsza sytuację, uniemożliwiając otwarcie głowy.
Diagnoza stulejki u chłopców
Chorobę można łatwo wykryć za pomocą prostego badania zewnętrznego. Nie ma potrzeby uciekania się do dodatkowych metod badawczych i poddawania pacjenta różnym procedurom diagnostycznym.
Fakt, że napletek chłopca nie może odsłonić głowy, może określić nawet osoba bez specjalnego wykształcenia, ale funkcja lekarza jest tutaj inna. W oparciu o ich doświadczenie i wiedzę pracownicy służby zdrowia mogą określić stopień stulejki i wybrać odpowiednią strategię leczenia.
Leczenie stulejki u chłopców
Lekarze zawsze starają się unikać operacji, ponieważ nawet najprostsza operacja wiąże się z pewnym ryzykiem. Na pierwszych etapach uciekają się do konserwatywnych metod, które w niektórych przypadkach eliminują problem.
Leczenie nielekowe
Ponieważ napletek jest wystarczająco elastyczny, można osiągnąć jego rozciąganie za pomocą niektórych ćwiczeń, których można nauczyć każdego nastolatka lub rodzica dziecka (małe dzieci nie mogą występować samodzielnie).
- Stopniowe rozciąganie napletka przez częściowe rozciągnięcie go na głowie penisa. Konieczne jest odsłonięcie głowy, aż pojawi się lekkie nieprzyjemne uczucie. Jeśli dziecko jest małe, musisz być bardzo ostrożny i nie podejmować wielkich wysiłków. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie przez 10 minut. Czasami, gdy głowa jest całkowicie odsłonięta, nastoletni chłopcy zaczynają się masturbować. W tym przypadku jest to korzystne, ponieważ masturbacja przyczynia się do rozciągania tkanek napletka i eliminuje chorobę.
- Możesz także rozciągnąć pierścień napletka dwoma palcami, które są włożone między głowę a ciało. Muszą być rozcieńczone na boki, powodując napięcie, za każdym razem coraz silniejsze. W 75% przypadków z dobrą wiarą możesz pozbyć się choroby.
- Podczas kąpieli lub kąpieli pod działaniem ciepłej wody tkaniny stają się bardziej elastyczne. W rezultacie wykonywanie ćwiczeń w tym czasie jest bardziej produktywne. Ważne jest, aby nie robić dużo wysiłku, aby nie sprowokować parafimozy. Zdaniem naukowców, po 2 miesiącach można osiągnąć pełne otwarcie głowy, nawet z wyraźną stulejką.
- Do mocowania napletka w żądanej pozycji można użyć specjalnych pierścieni, zakładanych na penisa.
Podczas wykonywania jakiegokolwiek ćwiczenia należy pamiętać o złotej zasadzie: nigdy nie próbuj gwałtownie odsłaniać głowy penisa.
Leczenie narkotyków
Zabieg ten nie jest szeroko rozpowszechniony, ale nie zapominaj o tym. Technika polega na stosowaniu maści z glukokortykoidami. Jeśli codziennie wcierasz go w obszar głowy penisa i masujesz, możesz z dużym prawdopodobieństwem osiągnąć sukces.
Nie wszyscy lekarze chcą używać maści hormonalnej u chłopców, chociaż nie opisano działań niepożądanych.
Leczenie chirurgiczne
Metody te są stosowane tylko w przypadkach, gdy poprzednie techniki nie przyniosły oczekiwanego efektu. W większości przypadków lekarze wykonują podłużne nacięcia napletka, a następnie szwy. Zwiększa to średnicę pierścienia napletka, a głowa może być odsłonięta.
Wielu pacjentów jest wspomaganych przez chirurgię Shklofer W znieczuleniu miejscowym chirurg wykonuje zygzakowate nacięcie, po którym krawędzie rany są zszywane w taki sposób, że obszar ciała wzrasta, podczas gdy wszystkie jego tkanki są zachowane.
Problemem może być obrzezanie - operacja, w której napletek jest całkowicie wycięty, a głowa penisa pozostaje naga. Wadą może być fakt, że z czasem otwarta powierzchnia nieco utwardzi się i zmieni czułość.
Leczenie chirurgiczne jest najbardziej skuteczne i pomaga pacjentowi w 99-100% przypadków.
Leczenie parafimozy
Jeśli nagle zdarzyło się, że napletek jest przesunięty za głowę penisa i ściska tkanki znajdujące się poniżej, należy natychmiast skontaktować się z ekspertami, nie czekając na pogorszenie. W przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje.
Jeśli kompresja prącia nie jest silna, to czasami można wyeliminować problem zachowawczo: narząd smaruje się wazeliną lub inną podobną substancją i napletek porusza się zgrabnie (bez stosowania wielkich wysiłków). W przeciwnym razie konieczne jest wykonanie zabiegu: napletek jest wycinany i ciśnienie jest usuwane. Często operacja trwa i całkowicie usuwa ciało.