Instrukcja stosowania Agapurin

Agapuryna jest lekiem, który pomaga poprawić mikrokrążenie naczyniowe, a także wzmacnia i poprawia strukturę ściany naczyniowej.

Składnik aktywny: Pentoksyfilina.

Nazwa łacińska: Agapurin.

Formularz wydania

Agapurynę wytwarza się w tabletkach zawierających 100 mg pentoksyfiliny.

Działanie farmakologiczne

Agapuryna należy do grupy puryn i ma umiarkowany efekt spazmolityczny (tj. Rozluźnia mięśnie gładkie). Z tego powodu poprawia przepływ krwi nawet w naczyniach najmniejszego kalibru i pomaga poprawić właściwości reologiczne krwi. Rozszerzenie naczyń spowodowane przez pentoksyfilinę prowadzi do zmniejszenia całkowitego oporu naczyń obwodowych, zwiększenia udaru i objętości minutowej serca. Jednocześnie nie ma wzrostu tętna.

Mechanizm zapobiegania zakrzepicy jest związany z nieodwracalnym hamowaniem fosfodiesterazy, wzrostem stężenia cAMP w płytkach krwi i akumulacją ATP w erytrocytach.

Równie ważny jest mechanizm wpływu agapuriny na tętnice wieńcowe. Pentoksyfilina wykazuje umiarkowane działanie przeciwdławicowe ze względu na ekspansję nie tylko naczyń serca, ale także płuc.

Lek ma zdolność zwiększania napięcia przepony i mięśni międzyżebrowych (mięśni oddechowych).

W przypadku chorób okluzyjnych kończyn dolnych (zacierające się zapalenie trzonu macicy lub miażdżyca tętnic), ze względu na działanie rozkurczowe i przeciwagregacyjne, lek skutecznie eliminuje nocne drgawki , zwiększa odległość marszu, łagodzi ból samych mięśni łydki.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu doustnym agapuryna jest całkowicie wchłaniana przez ścianę przewodu pokarmowego. Po tym następuje krążenie jelitowo-wątrobowe z utworzeniem dwóch aktywnych metabolitów. Maksymalne stężenie pentoksyfiliny w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1 godziny.

Lek jest wydalany głównie przez układ narządów wydalniczych (nerki). Jednocześnie 90% całkowitej dawki całkowicie opuszcza organizm w ciągu 4 godzin. Ponadto lek jest wydzielany do mleka matki podczas laktacji.

W ciężkich stadiach niewydolności nerek uwalnianie leku jest opóźnione. W przypadku niewydolności wątroby występuje wydłużenie okresu półtrwania, a także zwiększenie biodostępności.

Wskazania do użycia

• upośledzony dopływ krwi do tkanek w miażdżycy, cukrzycy i procesach zapalnych o różnej etiologii;
• upośledzone krążenie krwi w naczyniach mózgu spowodowane niedokrwiennymi zmianami naczyniowymi;
• encefalopatia miażdżycowa i krążeniowa;
• różnorodna geneza angiopatii ( zespół Raynauda );
• zmiany troficzne w skórze i tkankach leżących poniżej, które rozwinęły się w wyniku upośledzonego przepływu krwi żylnej lub tętniczej (zespół po zakrzepicy, zgorzel, odmrożenia, owrzodzenia troficzne);
• zarostowe zapalenie wsierdzia;
• z zaburzeniami dopływu krwi do siatkówki;
• patologia ucha środkowego (utrata słuchu wynikająca z zaburzeń naczyniowych).

Dawkowanie i podawanie

Agapurynę w tabletkach przyjmuje się po posiłku, o tej samej porze dnia, popijając dużą ilością wody. Żuć lek nie może.

Dawka początkowa pentoksyfiliny wynosi 200 mg 3 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi, a także objawów patologicznych układu pokarmowego lub układu nerwowego, dawkę zmniejsza się do 100 mg (co odpowiada 1 tabletce) 3 razy dziennie.

W leczeniu podtrzymującym należy stosować dawkę 100 mg rano, po południu i wieczorem. W tym przypadku lek jest przyjmowany regularnie przez kilka miesięcy.

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.

Przy stężeniu kreatyniny powyżej 400 mmol / l (przewlekła lub ostra niewydolność nerek), przyjmowana dawka jest zmniejszona o 30% lub 50%.

Przeciwwskazania

• Ostry okres niedokrwienia mięśnia sercowego (atak serca, niestabilna dusznica bolesna ).
• Porfiria.
• Udar krwotoczny w ostrym okresie.
• Krwotok do siatkówki.
• Ciężka miażdżycowa obliteracja naczyń wieńcowych lub mózgowych.
• Zaburzenia rytmu serca, którym towarzyszą zaburzenia hemodynamiczne.
• Ciąża
• Wiek poniżej 18 lat.
• Karmienie piersią.
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Specjalne instrukcje

W celu uniknięcia załamania ortostatycznego konieczna jest staranna kontrola poziomu ciśnienia krwi podczas podawania leku.

Pacjenci otrzymujący regularne leczenie obniżające poziom glukozy powinni regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi, ponieważ Pentoksyfilina może powodować stany hipoglikemiczne.

Po ostatnich interwencjach chirurgicznych należy zachować szczególną ostrożność przepisując Agapurynę. W przypadku, gdy użycie leku jest absolutnie pokazane pacjentowi, konieczne jest regularne monitorowanie parametrów układu krzepnięcia krwi.

Podczas leczenia pacjentów w wieku powyżej 60 lat dawkę należy dobierać ściśle indywidualnie. Jednocześnie zaleca się rozpoczęcie farmakoterapii od najniższych dawek leku.

Pod wpływem palenia skuteczność farmakologiczna leku może się zmniejszyć.

Objawy przedawkowania

Przy wielokrotnym przekroczeniu dziennej dawki leku mogą wystąpić objawy, takie jak

• Utrata przytomności
• Zaczerwienienie skóry.
• Krwawienie z naczyń błony śluzowej przewodu pokarmowego (wymioty, podobne do „fusów kawowych”).
• Dreszcze towarzyszy gorączka.
• Arefleksja.
• Atak drgawek toniczno-klonicznych.
• Senność.
• Tachykardia .
• Zawroty głowy.

Lek nie ma swoistego antidotum, dlatego gdy zatrucie agapuryną prowadzi się objawową farmakoterapią, mającą na celu utrzymanie funkcji życiowych organizmu.

Interakcje narkotykowe

Pentoksyfilina jest w stanie wzmocnić działanie leków, które wpływają na proces krzepnięcia krwi. Wśród nich: antykoagulanty pośrednie i bezpośrednie, a także leki trombolityczne. Podsumowanie działań niepożądanych można zaobserwować w przypadku skojarzonego stosowania Agapuryny z cefalosporynowymi środkami przeciwbakteryjnymi (1-2 pokolenia). Niepożądane jest również stosowanie pentoksyfiliny w połączeniu z walproinianami (pochodne kwasu walproinowego).

Ze względu na działanie farmakodynamiczne agapuryna zwiększa skuteczność takich leków, jak: leki przeciwnadciśnieniowe, doustne leki hipoglikemiczne i insulina.

Bloker receptora histaminowego Zimetydyna jest w stanie zwiększyć stężenie pentoksyfiliny w surowicy. Może to prowadzić do wielu objawów niepożądanych lub objawów przedawkowania.

Nie należy również łączyć agapuryny z ksantynami, ponieważ taka farmakoterapia może prowadzić do pojawienia się objawów podniecenia nerwowego u pacjenta.

Stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Lek jest zabroniony.

Efekty uboczne

• Układ nerwowy: drgawki, bezsenność, zawroty głowy, niepokój, ból głowy.
• Tkanki miękkie (podskórna tkanka tłuszczowa i skóra): zaczerwienienie (przekrwienie) twarzy, uczucie uderzeń gorąca do górnej części ciała, obrzęk, zwiększona kruchość paznokci.
• Przewód pokarmowy: zaostrzenie objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, suchość w ustach, atonia jelit, zmniejszenie apetytu.
• Narządy zmysłów: pojawienie się jasnych plam lub kół przed oczami, zmniejszona ostrość widzenia.
• Narządy krwiotwórcze i układ hemostazy: zmniejszenie poziomu płytek krwi, leukocytów, fibrynogenu, krwawienie z naczyń błon śluzowych narządów trawiennych.
• Reakcje alergiczne typu natychmiastowego lub opóźnionego.
• Nieprawidłowości laboratoryjne w analizach biochemicznych: wzrost ALT, LDG, AST, fosfatazy alkalicznej.

Analogi Agapuriny

Trental, Pentoxifillin, Rivio Forte, Pentamon, Pentoxifylline, Arbiflex-100, Pentiline, Agapurin 600 retards, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Ceny Agapurinu

Agapurin 100 mg tabletki powlekane, 60 szt. - 200-250р.